เรื่องเล่า

ในชั่วโมงการเรียนวิชาทำแท้งในวันหนึ่ง เราพูดกันถึงเรื่องกฎหมายว่าด้วยข้อยกเว้นให้ทำแทังได้ที่สำคัญข้อหนึ่ง นั่นคือกรณีที่ทารกมีความพิการรุนแรงพอจะนึกถึงความพิการรุนแรงแต่กำเนิดออกไหมครับ ความผิดปกติทางโครโมโซมบางชนิด เช่น กลุ่มไตรโซมี …เอางี้นะครับคนเราเกิดมาพร้อมจำนวนโครโมโซมในแต่ละเซลล์ ๒๓ คู่ เว้นเซลล์ไข่และอสุจินะครับที่จะมี ๒๓ แท่งหลับตานึกถึงปาท่องโก๋สิครับ โครโมโซมมีลักษณะแบบนี้แหละ คิดง่ายๆ พ่อกับแม่มีเซ็กส์กัน พ่อปล่อยอสุจิเข้าจิ๋มแม่ ตัวอสุจิที่ส่วนหัวมันมีโครโมโซม ๒๓ แท่ง ก็พุ่งไปครับ พุ่งไป เลี้ยวซ้ายเลี้ยวขวาก็เลี้ยวไป ตาดีได้ ตาร้ายเสีย ตัวไหนไปถูกทิศได้เจอไข่ของแม่...

นักศึกษาสาววัย 20 ปี มากับเพื่อนสาว 2 คน เพื่อนคนหนึ่งได้เข้ามาในห้องปรึกษาพบแพทย์ด้วยกัน ซึ่งเพื่อนคนนี้เองได้แนะนำและพาเธอมาที่คลินิกเครือข่ายแพทย์พยาบาลอาสา RSA ลุงหมอขอบคุณเพื่อนที่หวังดีคนนี้มากนะครับ ที่แนะนำสิ่งดีๆ ให้กับคนที่ไม่รู้ข้อมูล ว่ายังมีสถานบริการที่ไม่ตัดสินผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อม ให้การปรึกษาที่ความเคารพสิทธิ์และการตัดสินใจของผู้หญิง พร้อมทั้งให้ความปลอดภัยด้านการดูแลรักษา.. เรื่องราวที่เพื่อนสาวคนนี้เล่าให้ฟังน่าสนใจนะครับ เมื่อ 2 ปีก่อนเพื่อนอีกคนนึงอายุ 18 ปี มีปัญหาท้องเหมือนกัน แล้วจึงไปด้วยกันเป็นเพื่อนที่คลินิกวัยรุ่นของโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่ง ระหว่างบริการปรึกษา เพื่อนคนนั้นตัดสินใจที่จะทำแท้ง แต่เจ้าหน้าที่พยาบาลพูดว่า “เวลาทำ...

วาทะเด่นของงานประชุมครั้งนี้เกิดจากการตั้งคำถามต่อตัวท่านเองว่า หากท่านเกิดมีแฟนแล้วเกิดไปมีเพศสัมพันธ์กัน ก็จะถูกครหาว่า “มีเพศสัมพันธ์หลังวัยอันควร” เห็นไหมว่า ผู้หญิงโดนทั้งขึ้นทั้งล่อง วันที่ 9 กันยายน 2550 วันนี้เป็นวันอาทิตย์ วันสุดท้ายของสัปดาห์ที่ 18 นับถอยหลังต่อไปก็พบว่ายังเหลืออีก 66 วันเท่านั้น ตั้งแต่วันอังคารที่ผ่านมา ผมกลับบ้านเพื่อไปเป็นส่วนร่วมในการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการณ์เรื่องการดูแลสตรีแท้งบุตร ที่สงขลา โดยกองอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย เป็นเจ้าภาพ ครั้งนี้โรงพยาบาลหาดใหญ่และภาควิชาของผมเป็นเจ้าภาพร่วมด้วย เลยอยากจะเขียนเป็นตอนๆ ไปครับ เช้าวันอังคารผมไป round เช้าตามปกติ อานีต้ายังไม่มาทำงาน...

ฟังท่านพุทธทาส พูดเรื่องการทำแท้ง โดย ผศ.นพ.สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีวิทยา คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี ประเด็นเรื่องการทำแท้งหรือที่เรียกในปัจจุบันว่าการยุติการตั้งครรภ์ เป็นประเด็นสำคัญที่ยังเป็นข้อถกเถียงในทางจริยธรรมว่าทำได้หรือไม่ (Ethical dilemma) แนวความคิดเรื่องการทำแท้งมีมากมายหลายทฤษฎีตั้งแต่ไม่ยอมให้ทำแท้งเลยไม่ว่าในกรณีใด ๆ ทั้งสิ้น ไปจนถึงอีกสุดขั้วหนึ่งคือทำแท้งได้ในทุก ๆ กรณี โดยที่มีแนวความคิดอีกมากมายหลายสำนักที่อยู่ระหว่างทั้งสองขั้วนี้ อย่างไรก็ตามพอจะ แบ่งได้เป็น ๒ กลุ่มใหญ่ ๆ คือ กลุ่มที่สนับสนุนให้ผู้หญิงเลือกเองหรือ...

หญิงท้องไม่พร้อมที่มารับการปรึกษา ณ โรงพยาบาล น้อยมากที่จะมากับสามี วันที่ทุกข์ประดังหน้าเข้ามา ก็ไม่กล้าร่วมเผชิญ ผู้ที่บอกจะร่วมทุกข์ ร่วมสุข ในวันที่ความรักหอมหวาน กลับหนีหาย ในวันที่รักจืดจาง หรือจริง ๆ แล้ว เขารักเพียงตัวเอง รักในความสุขที่เขาได้รับเพียงเท่านั้น หาก ร่วมรัก แต่ ไม่ร่วมรับผิดชอบ ก็คงไม่จำเป็นที่จะต้องมีคน ๆ นั้นไว้ในชีวิตอีกต่อไปในบางรายที่ผู้ชายมาด้วย มักก้มหน้าก้มตา ไม่พูดไม่จา บ้างมาส่งแล้วจากไป รอฟังคำตอบที่บ้าน บ้างรออยู่ที่ไหนสักที่ของโรงพยาบาล หนักหนาไปกว่านั้นคือ ไปจัดการปัญหามาให้เสร็จเรียบร้อยนะ ท้องเอง ก็จัดการเอาเอง...

ปลายกุมภาพันธ์ที่ผ่านมา มีข่าวที่ช๊อคความรู้สึกของประชาชน เมื่อคนเลี้ยงวัวที่อำเภอแวงใหญ่จังหวัดขอนแก่น ได้ยินเสียงแอ้ๆ นึกว่าเสียงตุ๊กแกจึงเดินหาแล้วใช้ไม้ขุดดิน พบทารกถูกฝังไว้ตามตัวมีแผลเป็นรู 14 แผล ทารกถูกส่งไปรักษาที่โรงพยาบาลทันที และรอดชีวิตมาได้อย่างปาฏิหาริย์ จากการสืบสวน พบว่าแม่ของทารกนี้อายุ 42 ปีคลอดเองระหว่างไปทำสวน แล้วลงมือแทงทารกที่คลอดออกมา หลังจากนั้นจึงนำไปฝังดิน เธอปกปิดสามีเรื่องท้อง เธอไม่ต้องการลูกและท้องจนครบกำหนด ลุงหมอเชื่อว่าเธอมีปัญหาท้องไม่พร้อม แต่การแก้ปัญหาด้วยตัวเธอเองนั้นจบอย่างน่าเศร้า ก่อนหน้านั้นหลายปีที่จังหวัดเดียวกัน ก็มีผู้หญิงคลอดลูกเองในห้องพักของอาพาร์ทเมนท์แห่งหนึ่ง เธอมีอาการตกเลือดจนเสียชีวิตพร้อมทารกมาแล้วหลายวัน ต่อมาสามีซึ่งไม่รู้มาก่อนว่าเธอตั้งครรภ์ ได้มาพบศพแม่ลูกที่ห้อง เพราะว่าฝ่ายชายมีภรรยาหลายคน...

มีคำถามเกี่ยวกับช่วงเวลาเป็นเมนส์และมีเพศสัมพันธ์ แต่ก็เกิดความกังวลไม่แน่ใจว่าจะท้องไหม บางคนว่าทำไมต้องถามในเรื่องไม่น่าเป็นไปได้ แต่เป็นคำถามที่น่าตอบให้เคลียร์ครับ มาดูถาม-ตอบกัน คำถาม : มีเพศสัมพันธ์ตอนประจำเดือนใกล้หมด คือมีประจำเดือนแต่เล็กน้อย เป็นหลังจากการกินยาคุมฉุกเฉิน หลั่งนอก ไม่ได้ใส่ถุงยาง หลังมีเพศสัมพันธ์มีเลือดเหมือนประจำเดือนนิดหน่อย ตอนนี้ผ่านมา 3-4 สัปดาห์แล้วประจำเดือนยังไม่มา มีโอกาสท้องไหม คำตอบ: คำถามนี้ มาทำความเข้าใจใน 2-3 เรื่องครับ เรื่องแรก คือ มีเพศสัมพันธ์ตอนประจำเดือนใกล้หมด แต่บอกว่ามีเลือดออกเล็กน้อยมากและไม่ได้บอกว่าเลือดออกหลังจากกินยาคุมฉุกเฉินแล้วกี่วัน การมีเลือดออกเล็กน้อยมากน่าจะไม่ใช่ประจำเดือนครับ หลายๆ คนจะมีเลือดออกประมาณ...

วิ่งสิครับวิ่ง หากคิดอะไรไม่ออกก็ขอให้ออกไปวิ่ง เมื่อวานในช่วงที่ฝึกเป็นครูสำหรับเตรียมพร้อมเรื่องการสอนที่ไม่ใช่เรื่องวิชาการแพทย์จ๋าๆจากครูนักบินนั้น ผมติดใจเรื่อง “การตั้งคำถาม” ถามเพื่อให้ผู้เรียนคิด คำตอบที่ได้มาก็ต่อยอดคำถาม ถามเพื่อตะล่อมให้ได้คำตอบซึ่งจะได้ตรงกับจุดประสงค์ของการเรียนรู้ก่อน เลิกจากการเรียนนั้น ครูก็แพล็มออกมาว่า ในวันนี้จะต้องมีช่วงของการฝึกวางแผนการสอน โดยต้องเขียนเป้าหมายและจุดประสงค์ให้ชัดเจน ชัดเจนยังไงเหรอ มันต้องเฉพาะเจาะจง วัดผลได้จริง ทำได้จริงๆ เกี่ยวข้องกับเรื่องที่ต้องการทำจริงๆ และเหมาะสมกับเวลา เอาเหอะ อย่าได้ใส่ใจตอนนี้ เพราะผมเองก็คงยังไม่เก่งพอที่จะสรุปออกมาเป็นคำสวยๆ หรือทำให้เป็นเรื่องง่ายๆ ที่สำคัญ ผมยังคิดไม่ออกด้วยซ้ำ ว่าจะทำเรื่องอะไรดี...

“แพทย์ประเมินว่าลูกในท้องมีโอกาสผิดปกติด้านสมองแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ แต่โรงพยาบาลไม่ยุติครรภ์ให้...แนะนำให้ไปโรงเรียนแพทย์ เธอเดินทางไปโรงพยาพยาบาลมหาวิทยาลัยทั้ง 4 แห่งในกรุงเทพฯ ไม่มีที่ไหนรับ...” หญิงตั้งครรภ์วัยกลางคน เธอฝากครรภ์ที่ รพ.เอกชนตามสิทธิประกันสังคม ตรวจเลือดพบโครโมโซมคู่ที่ 18 ผิดปกติ ได้ตรวจโครโมโซมโดยตรงพบ Trisomy 18 or Edwards syndrome แพทย์ยืนยันการตรวจด้วยการเจาะถุงน้ำคร่ำและผลออกมาเช่นเดิม แพทย์ประเมินว่าทารกที่คลอดมีโอกาสผิดปกติด้านสมองแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ แต่โรงพยาบาลที่ฝากครรภ์และตรวจพบความผิดปกตินี้อ้างว่าไม่สามารถให้บริการยุติการตั้งครรภ์ได้เพราะผิดศีลธรรม และเครื่องมือไม่พร้อม จึงทำหนังสือยืนยันผลตรวจแล้วแนะนำให้ไปรับบริการที่โรงเรียนแพทย์หญิงตั้งครรภ์ใช้เวลาสองวันเต็ม เพื่อไปขอรับบริการที่โรงเรียนแพทย์ 4 แห่งในกรุงเทพ...

นักสังคมสงเคราะห์ RSA ได้รับการประสานจากสายด่วน 1663 ว่ามีหญิงตั้งครรภ์ไม่พร้อมในจังหวัด อายุครรภ์ก็ราว 20 สัปดาห์ ไม่เคยฝากครรภ์ ไม่ต้องการเปิดเผยการตั้งครรภ์ให้ครอบครัวและสังคมทราบ จึงโทรนัดให้มาอัลตร้าซาวด์ที่โรงพยาบาล และให้การปรึกษาทางเลือก เพื่อส่งต่อเครือข่าย RSA ได้อย่างเหมาะสมกับอายุครรภ์ของผู้ป่วย  29 สัปดาห์ 4 วัน นั่นคืออายุครรภ์ในวันที่มาตรวจ ทางเลือกจึงมีแค่ท้องต่อ เพราะไม่สามารถที่จะยุติการตั้งครรภ์ได้แล้ว จึงต้องประเมินศักยภาพว่าจะเลี้ยงดูลูกได้ไหม ประเมินสภาพครอบครัว เศรษฐกิจและสังคม...