คำถาม กินยาคุมแบบ 28 เม็ดเพื่อรักษาอาการปวดประจำเดือนค่ะ แผงแรก ยี่ห้อยาส (Yaz) หลังกินมีเลือดออกกะปริดกะปรอย แผงที่ 2-3 กินยี่ห้อเฮอซ์ ไม่มีอาการอะไร แผงที่ 4-5 กินยี่ห้อเฮอร์ซ (Herz) แต่มีอาการตกขาวสีน้ำตาลเป็นทุกวัน บางวันเป็นมูกสีน้ำตาล ไม่แสบ ไม่คัน ไม่ปวดท้องน้อย แบบนี้ปกติมั้ยคะ
คำตอบอาการที่เล่ามา พบได้ค่อนข้างบ่อยในคนที่กินยาคุมแบบ 28 เม็ด โดยเฉพาะช่วง 3–6 เดือนแรกขอสรุปให้เข้าใจง่าย ๆ สิ่งที่น่าจะเป็นไปได้ตกขาว/มูกสีน้ำตาลทุกวัน แบบที่ไม่คัน ไม่แสบ ไม่ปวดท้อง -> มักเป็น เลือดกะปริบกะปรอย (breakthrough bleeding) จากผลของฮอร์โมนในยาคุมการเปลี่ยนยี่ห้อ (จากยาส → เฮอร์ซ) และการกินต่อเนื่องหลายแผง -> ร่างกายอาจยัง ปรับสมดุลฮอร์โมนไม่สมบูรณ์ยาคุมบางสูตรมีฮอร์โมนเอสโตรเจนค่อนข้างต่ำ -> ทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบาง เลยมีเลือดสีน้ำตาลออกมาเรื่อย ๆแบบนี้ “ปกติไหม?”
ถือว่ายังอยู่ในเกณฑ์ที่พบได้ ถ้า ไม่มีกลิ่นเหม็น ไม่คัน ไม่แสบช่องคลอด ไม่ปวดท้องน้อย เลือดไม่แดงสด ไม่ออกมากขึ้นเรื่อย ๆควรสังเกตและไปพบแพทย์ถ้ามีอาการเหล่านี้
ตกขาว/เลือด เป็นต่อเนื่อง เกิน 2–3 เดือนโดยไม่ดีขึ้น กลายเป็นเลือดแดงสดหรือออกมาก มีกลิ่นผิดปกติ ปวดท้องน้อย เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ มีประวัติลืมกินยา / กินไม่ตรงเวลา (อาจต้องปรับสูตรยา)
คำแนะนำเบื้องต้น พยายาม กินยาให้ตรงเวลาทุกวัน อย่าเพิ่งหยุดยาเอง ถ้าอาการรบกวนชีวิตประจำวัน แพทย์อาจเปลี่ยนเป็นสูตรฮอร์โมนสูงขึ้น หรือเปลี่ยนชนิดยาคุมที่เหมาะกับร่างกายมากกว่า