ลุงหมอเรืองกิตติ์

6 สิงหาคม 2559 รองผู้กำกับสถานีตำรวจภูธร (สภ.) หลักห้า อำเภอดำเนินสะดวก จ.ราชบุรี รับแจ้งจากชาวบ้าน พบทารกอายุประมาณ 3 วันถูกทิ้งไว้ที่โคนเสาไฟฟ้าใกล้บ้าน เด็กดิ้น ร้อง บริเวณใบหน้าแดง เพราะถูกแดดเผา เจ้าหน้าที่รีบนำส่งโรงพยาบาล และจะตรวจสอบย้อนหลัง 3 – 5 วัน เพื่อติดตามคนที่นำเด็กมาทิ้งไว้  นอกจากข่าวเด็กถูกทิ้งที่เห็นกันบ่อยครั้งแล้ว รอบนี้มีข่าวเตือนจากเครือข่ายแพทย์พยาบาลที่ให้การปรึกษาเรื่องท้องไม่พร้อม ว่าพบผู้หญิงหลายรายจ่ายเงินซื้อยาทางเว็บไซต์เพื่อทำแท้งแต่ถูกหลอกไม่ได้รับยา ลุงหมอขอให้เลือกปรึกษาสายด่วนปรึกษาเรื่องเอดส์และท้องไม่พร้อม โทร.1663 ก่อนเป็นลำดับแรกนะครับ บทความรอบนี้ลุงหมอมีกรณีอยากเล่าให้อ่านกันสัก 3 – 4 กรณีครับ กรณีที่ 1...

บาปไหม แน่ไหม กับความรู้สึกว่าผู้หญิงมีปัญหา เป็นหน้าที่จะต้องช่วย ช่วงต้นเดือนกันยายน 2563 ลุงหมอได้ไปเยี่ยมดูงานการดูแลหญิงตั้งครรภ์ในวัยรุ่นที่โรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียงแห่งหนึ่งในจังหวัดเลย ซึ่งอยู่ท่ามกลางภูเขา โดยร่วมไปกับทีมงานกรมอนามัย เครือข่ายอาสาRSA พยาบาลจากโรงพยาบาลหลายแห่งในภาคอิสาน ที่น่าสนใจมากอยู่ที่โรงพยาบาลแห่งนี้จัดให้มีบริการยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะเกิดขึ้นได้ อยากจะขอเล่าว่า คุณหมอ คุณพยาบาล คิดอย่างไรจึงเต็มใจให้บริการผู้อำนวยการโรงพยาบาลในวัย 57 ปี ท่านกล่าวต้อนรับพวกเราด้วยสีหน้ายิ้มแย้มเต็มไปด้วยความกระตือรือร้น "รู้สึกดีใจจริงๆ เราไม่ได้ทำอะไรใหม่ คิดว่าการมีเครือข่ายเป็นความภาคภูมิใจ...

เมื่อวันพุธที่ 5 เมษายน 2560 ที่ผ่านมาในจังหวัดขอนแก่น ได้มีแพทย์ พยาบาล เภสัชกรและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข มารวมตัวกันเพื่อประชุมเรื่อง”การช่วยเหลือส่งต่อการตั้งครรภ์ไม่พร้อม เพื่อความปลอดภัยของวัยรุ่น” ลุงหมอก็ได้เข้าร่วมประชุมและแลกเปลี่ยนประสบการณ์ ทั้งการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาและเครื่องมือ ลุงหมอเล่าให้ผู้ร่วมประชุมฟังว่าปัจจุบันนี้มีเครือข่ายแพทย์ พยาบาล และ สหวิชาชีพ ร่วมมือกันอาสาเพื่อรับ-ส่งต่อการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย ที่ส่งต่อจากสายปรึกษาท้องไม่พร้อม 1663 เครือข่ายนี้ เรียกกันว่า “อาสา RSA” ที่ประชุมนี้ได้ทำข้อตกลงแนวทางส่งต่อท้องไม่พร้อมในจังหวัดขอนแก่น...

9 ข้อค้นพบและข้อท้าทายที่สำคัญในประเด็นความรุนแรงภายใต้สถานการณ์ท้องไม่พร้อมในมิติทางสังคมของไทย เนื่องในการรณรงค์ยุติความรุนแรงต่อเด็ก สตรี และบุคคลในครอบครัว 2564 สังคมไทยมีรูปแบบสังคมชายเป็นใหญ่ ไม่มีความเสมอภาคเท่าเทียมทางเพศ ผู้ใหญ่คิดว่าผู้หญิงเป็นสมบัติของพ่อแม่ ต่อมาชีวิตผู้หญิงเป็นของสามี ผลที่เกิดขึ้นถือว่าเป็นการท้าทายวิถีชีวิตของผู้หญิง 1) ไม่มีอำนาจต่อรองเรื่องบนเตียง (ต้องมีเพศสัมพันธ์เมื่อผู้ชายต้องการ) ผู้หญิงไม่กล้าปฏิเสธ2) ไม่มีอำนาจต่อรองเรื่องการคุมกำเนิด ผู้ชายไม่ใช้ถุงยางอนามัยแต่ผลักภาระให้ผู้หญิงเป็นผู้คุมกำเนิดแทน ผู้หญิงไม่กล้าปฏิเสธแม้ผู้ชายไม่ใส่ถุงยาง กลัวผู้ชายไม่รัก ซึ่งทำให้เกิดการท้องไม่พร้อมสาเหตุเพราะผู้หญิงคุมกำเนิดไม่สม่ำเสมอ คุมไม่ถูกวิธี ขาดความรู้ ผู้ให้คำปรึกษาจึงต้องให้ความรู้การคุมกำเนิดด้วย การสนับสนุนให้ผู้ชายเกิดทัศนคติและปฏิบัติในแนวทางการมีเพศสัมพันธ์ที่มีความรับผิดชอบ โดยต้องคำนึงถึงการให้เกียรติผู้หญิง เน้นเรื่องความปลอดภัย ทั้งเรื่องป้องกันการท้องที่ไม่ได้วางแผน...

ชีวิตการทำงานของลุงหมอ ต้องพบปะกับผู้หญิงหลากหลายอายุในฐานะที่เป็นสูตินรีแพทย์ ตรวจรักษา ดูแลให้การปรึกษา วันหนึ่งจึงได้ก็มีโอกาสได้พูดคุยกับคุณแม่ที่มีลูกสาววัยรุ่น... คุณแม่รายนี้ได้ถามเรื่องวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกว่าฉีดได้ในช่วงอายุเท่าไหร่ ลูกสาวคนโตอาย 16 ปี เรียนอยู่ชั้น ม.4 จะฉีดได้ไหม  ลุงหมอตอบว่าฉีดได้ครับ และเป็นเรื่องดีสมควรจะฉีดเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกที่พบเป็นอันดับสองของมะเร็งในผุ้หญิง (อันดับหนึ่งคือมะเร็งเต้านม) การเกิดมะเร็งปากมดลูกมีสาเหตุมาจากเชื้อไวรัส HPV (Human Papilloma virus) ที่มากับเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้สวมถุงยางอนามัย อธิบายเสร็จสรรพก็รู้สึกว่าแม่สมัยนี้ก็ใส่ใจลูกสาวดีเหมือนกัน เพราะลำพังวัยรุ่น...อาจจะไม่มาขอรับบริการฉีดวัคซีน ด้วยข้อจำกัดหลายๆ อย่าง กล้วเข็ม ไม่กล้าฉีด กลัวเจ็บ ลุงหมอคิดว่า ก็ดีถ้าผู้ใหญ่จะสนับสนุน สร้างสุขภาพก็จะดีกว่าซ่อมสุขภาพ น่าจะเป็นไอเดียที่อินเทรนด์สำหรับคนรุ่นใหม่ คุณแม่คนเดิมยังเล่าด้วยว่า เมื่อปีที่แล้วลูกสาวคนนี้ก็พาเพื่อนชายอายุ 17 ปี...

มีคำถามจากแชทรูมและเว็บบอร์ดที่ถามเกี่ยวกับการกินยาเม็ดคุมกำเนิด ลุงหมอขอตอบนะครับ คำถาม : หนูมีเลือดออกจากช่องคลอดคล้ายประจำเดือน แต่ประจำเดือนหมดไปแล้ว เลือดออกมา 13 วันแล้ว แล้วหนูกินยาคุมแบบรายเดือนด้วยค่ะ วันนี้กินอยู่นะคะ หนูอยากทราบว่าเป็นอะไรคะ คำตอบ :  ภาวะเลือดออกจากช่องคลอดที่เกิดขึ้นจากการกินยาเม็ดคุมกำเนิด แบ่งง่ายๆ เป็น 2 แบบ คือ เลือดออกมาหลังกินยาคุมแผงหมดแผงแล้ว (แบบ 21 เม็ด) หรือกินไปแล้ว 21 เม็ด (แบบ 28 เม็ด...

ข่าวหน้าหนึ่ง จากหนังสือพิมพ์ไทยรัฐ ฉบับวันที่ 23 และ 27 สิงหาคม 2559 ที่อำเภอปราสาท จ.สุรินทร์ พบเด็กแฝดดับปริศนา โดยแม่วัย 22 ปี เบ่งลูกในห้องน้ำ แล้วอ้างว่าคลอดจนตาย ญาติพบจึงช่วยพาส่งโรงพยาบาล ส่วนแม่เสียเลือดมากจนหมดสติ ต่อมาตำรวจสอบสวนแม่สารภาพว่าลงมือฆ่าลูกแฝดทั้งสองคน โดยที่เธอมีสามีและลูกสองคนแล้วเลิกกัน พอมีแฟนใหม่ก็ท้อง แฟนไม่รับผิดชอบ เลยไม่ได้ไปฝากครรภ์ เพราะเธอไม่มีงานทำหลังคลอดเกรงว่าจะเป็นภาระเลี้ยงดูไม่ไหว จึงตัดสินใจแบบนี้ ลุงหมอคิดว่า...

ปกติถ้ามีข้อบ่งชี้ชัดเจน คุณหมอส. จะคุยเองเลยแต่ถ้าเหตุอื่นที่ไม่ชัดเจนจะมีคุณหมออีกคนช่วยดูให้ ข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ที่ชัดเจนที่จะทำให้ ในกรณีถูกข่มขืน สุขภาพแม่เช่น โรคเบาหวาน โรคSLE มะเร็งเต้านม ไตวาย ,ทารกพิการรุนแรง ที่อาจจะช่วยยุติการตั้งครรภ์ ในกรณี ติดเชื้อ HIV ทารกในครรภ์เป็นโรคธาลัสซีเมียรุนแรง (major thalassemia) ทารกพิการไม่รุนแรง พลาดท้องจากการทำหมัน ใส่ห่วงอนามัย ฝังยาคุม ติดเชื้อหัดเยอรมัน มีบุตรพอแล้ว...

7 เมษายน 2560 ที่นครราชสีมา “มีคนพบทารกถูกทิ้งไว้ในซอยแห่งหนึ่ง ในเขตเทศบาลนคร อายุหลังคลอดประมาณ 7-10 วัน มีมดกัดตามร่างกาย คาดว่าพ่อแม่ไม่พร้อมจึงนำมาทิ้ง..” 9 เมษายน ที่เชียงใหม่ “พ่อค้ารถเร่ ไปถึงอำเภอแม่ริม พบถุงใส่เนื้อวางอยู่ข้างทาง เปิดออกดู แทบช๊อค! เพราะมีร่างทารกอยู่ภายใน และเสียชีวิตแล้ว..” ที่จังหวัดหนึ่งในภาคเหนือ “พบผู้หญิงท้องอายุ 23 ปี เพิ่งแต่งงานได้ 2 เดือน แต่ท้อง...

ความรุนแรงในครอบครัวเป็นการที่ผู้หญิงถูกคู่รัก สามี กิ๊ก คนในครอบครัวหรือเพื่อน ทำร้ายร่างกาย จิตใจ การคุกคาม การบังคับทางเพศ การข่มเหงด้านจิตใจ สาเหตุมาจากการติดการพนัน สุรายาเสพติด หรือความเครียดจากเศรษฐกิจ ทำให้ก่อความรุนแรง สร้างความเจ็บปวด ทุกข์ทรมานต่อร่างกายและจิตใจของผู้หญิง เมื่อผู้หญิงเกิดตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนขึ้นมาในสถานการณ์ที่มีความรุนแรง จะเกิดภาวะวิกฤตซ้อนวิกฤต คือ วิกฤตจากความรุนแรงที่เกิดขึ้น และวิกฤตของการตั้งครรภ์ ที่ทำให้ผู้หญิงอยู่ในสถานการณ์เปราะบาง ที่จะเกิดอันตรายต่อสุขภาพแม่และลูก ที่สำคัญคือ ท้องไม่พร้อมและการทำแท้งเพิ่มขึ้น มีโอกาสแท้งเอง...