ลุงหมอเรืองกิตติ์

25 มิถุนายน 2560 เจ้าหน้าที่ 1663 ได้ให้บริการปรึกษาทางเพจ 1663 กับวัยรุ่นอายุ 18 ปี โดยเธอท้องได้ 26 สัปดาห์ 4 วันนับจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย วัยรุ่นรายนี้รู้ว่าท้องตั้งแต่เดือนแรกที่ขาดประจำเดือน พยายามทำแท้งด้วยการไปซื้อยา แต่ไม่แท้ง จนกระทั่งปล่อยไว้เนิ่นนาน สาเหตุที่ไม่สามารถท้องต่อได้เนื่องจากไม่สามารถบอกทางบ้านได้จริงๆ แฟนก็ไม่รับผิดชอบได้ทอดทิ้งเธอปล่อยให้ต้องเผชิญกับปัญหาตามลำพัง เจ้าหน้าที่ 1663 ได้พูดคุยทำความเข้าใจต่อเนื่องทางโทรศัพท์เรื่องเงื่อนไขอายุครรภ์ของแหล่งบริการ...

ลุงหมอมีข่าวและเหตุการณ์ต่างๆ ที่เกิดขึ้นที่ต้องการจะให้ผู้หญิงทุกคนรู้ว่าอะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดถ้าเราจำเป็นต้องเลือกทำ สิ่งสำคัญ คือ ขอให้มั่นใจว่าเรามีความรู้เพียงพอที่จะนำมาตัดสินใจ และพร้อมแล้วใช่ไหมที่จะตัดสินใจเลือกแบบนั้น วันที่ 2 มิย. 59 จ.กำแพงเพชร มีผู้นำศพทารกแรกเกิดมาทิ้งในคลอง ตำรวจจับได้เป็นนักเรียนชั้น ม.6อายุ 17 ปี ซึ่งท้องและเลิกกับแฟน แต่ปิดบังไม่ให้ผู้ปกครองรู้ ต่อมาคลอดลูกที่หลังบ้านแล้วคิดว่าลูกเสียชีวิต ขณะนี้ ตำรวจรอผลการชันสูตรตั้งข้อหาฆ่าลูก วันที่ 9 ก.ค. 59 จ.นครพนม...

ตอนที่ 2 ในประเทศไทย สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย ได้จัดอบรมแพทย์ พยาบาล เรื่องการใช้ยายุติการตั้งครรภ์ทั่วประเทศ ขณะเดียวกันในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2557 ได้จัดตั้งเครือข่ายอาสา RSA ที่ประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล และสหวิชาชีพ เพื่อจัดระบบการส่งต่อและรับส่งต่อเพื่อการยุติการตั้งครรภ์ที่เป็นมิตรและปลอดภัย และสนับสนุนยายุติการตั้งครรภ์ (ยาชื่อ Medabon) ให้โรงพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนกับกรมอนามัย เพื่อใช้ยุติการตั้งครรภ์ มีผู้หญิงที่ได้รับการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา...

บ่ายวันหนึ่งผมเปิด Smart Phone พบมีคน Line เข้ามา ซึ่งเป็นคนที่ไม่เคย Line คุยกันมาก่อน “อาจารย์คะ หนูมีเรื่องปรึกษาค่ะ หลานตั้งท้อง…แต่เรายังไม่พร้อม คือ หนูเคยเป็นลูกศิษย์อาจารย์ค่ะ” ผมตอบไปว่ายินดี พร้อมกับถามถึงอายุครรภ์ ทางปลายทางตอบมาว่า 12  สัปดาห์ ผมจึงแนะนำให้พาหลานมาพบผมที่โรงพยาบาล… สองวันต่อมา พยาบาลที่ไลน์มาหา ก็มาพบที่คลินิกเพื่อนวัยรุ่น โดยทั่วไปตามขั้นตอนของคลินิก เมื่อมีผู้ประสบปัญหาท้องไม่พร้อมต้องได้รับการปรึกษาทางเลือกก่อน หากเลือกยุติการตั้งครรภ์ พยาบาลก็จะดูข้อบ่งชี้ยุติการตั้งครรภ์ และประเมินสุขภาพจิต...

อีกไม่กี่วันก็จะสิ้นเดือนธันวาคม 59 แต่ข่าวเกี่ยวกับผู้หญิงท้องที่หาทางออกดีๆ ไม่เจอยังมีให้เห็นตลอด คงต้องให้เป็นหน้าที่ของภาครัฐ เอกชน และชุมชนที่จะช่วยกันปิดช่องโหว่ หลุมพรางความเชื่อ การช่วยเหลือตั้งแต่ต้นน้ำมากกว่าการนิ่งเฉย ประณาม อคติ เพื่อให้คนเหล่านี้มีคุณภาพชีวิตที่ดีจะดีกว่า โดยเข้าใจวิถีชีวิตและแก้ไขแต่ละช่วงของการพลาดพลั้ง ให้ความเมตตา กรุณา ลุงหมอขอเริ่มที่ข่าวและขอเล่าความเป็นไปของวัยรุ่นต่อนะครับ วันที่ 22 พฤศจิกายน 59 ที่กรุงเทพฯ แม่วัยรุ่นอายุ 17 ปีโยนลูกอายุ 18 วันลงในอ่างน้ำจนเสียชีวิต...

มีพ่อแม่ได้โทรปรึกษาสายปรึกษาท้องไม่พร้อม 1663 เมื่อเดือนกรกฏาคมที่ผ่านมา พบว่าลูกสาวอายุ 15 ตั้งครรภ์โดยที่มีภาวะป่วยเป็นโรคธาลัสซีเมีย ด้วยอาการของโรคนี้ ลูกต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อให้เลือดทุกๆ 3-5 เดือน เพราะมีอาการเลือดจาง ซีดมาก ทั้งพ่อและแม่ตกใจมากที่รู้ว่าลูกท้อง และต้องการให้ลูกยุติการตั้งครรภ์ แต่เมื่อตรวจอัลตร้าซาวด์ก็พบว่าอายุครรภ์ 26 สัปดาห์แล้ว ตัวอ่อนในท้องมีน้ำหนัก 700 กรัม และไม่ค่อยสมบูรณ์ ตอนนี้ลูกได้ฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลชุมชนแห่งหนึ่งทางภาคเหนือ ความกังวลใจมีมากขึ้น เมื่อลูกสาวที่ตั้งท้องอยู่นั้นค่อนข้างตัวเหลือง ทางโรงพยาบาลจึงขอตรวจสอบอีกครั้งหนึ่ง...

เมื่อเดือนธันวามี่ผ่านมานี้เอง ลุงหมอได้ข่าวจากคลินิกวัยรุ่นของโรงพยาบาลรัฐแห่งหนึ่งว่า มีวัยรุ่นอายุ 17 ปี มาปรึกษาว่าทำแท้งด้วยตนเองแต่ไม่สำเร็จ เรื่องมีอยู่ว่า ตอนนี้เธอท้องได้ 13 สัปดาห์แล้ว ก่อนอื่น ลุงหมออยากรู้ว่าหลานๆ นับว่าท้องกี่สัปดาห์นับยังไง ถ้าจำประจำเดือนได้นะครับ ก็เริ่มนับตั้งแต่วันแรกที่เป็นประจำเดือนมาครั้งสุดท้าย ซึ่งประจำเดือนต้องมีลักษณะเลือดออกทั้งวันนาน 2-5 วัน ไม่ใช่เลือดออกเล็กๆ น้อยๆ เป็นวันเดียวหรือสองวันนะครับ แล้วก็นับมาจนถึงวันปัจจุบัน ก็จะได้เป็นจำนวนวันและหารด้วย 7 ก็ได้จำนวนสัปดาห์ ซึ่งยืนยันการท้องด้วยการตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์ สามารถตรวจได้หลังจากที่มีเพศสัมพันธ์ไม่ป้องกัน 14 วัน หรืออีกวิธีหนึ่งคือ หลังจากขาดประจำเดือน 7 วันก็ได้ แต่ถ้าให้แน่ใจในอายุครรภ์ก็ต้องให้คุณหมอตรวจอัลตร้าซาวน์ เอ้า เล่าต่อนะ วัยรุ่นคนนั้น ได้สั่งยาทำแท้งทางอินเทอร์เน็ตช่วงปลายเดือนพฤศจิกายน จำนวน 4 เม็ด ในราคา 3,000 บาท มีคำแนะนำให้กินครั้งละ 2 เม็ดห่างกัน 12 ชั่วโมง น้องเขาได้กินยาตามนั้น ผลคือไม่มีอาการปวดท้องเลือดออก ได้ความว่าสั่งทางไลน์ชื่อคลินิกวัยรุ่น 24 ชั่วโมง ลุงหมอเห็นใจนะเรื่องนี้ อยากให้รู้เท่าทันระวังกันไว้ ถ้าวิเคราะห์แล้วจะเป็นการใช้ยายุติการตั้งครรภ์ที่ยังไม่ถูกวิธีตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก คือ 1) ใช้ยาตัวเดียว...

“มีผู้หญิงท้องและเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ล้างไต 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ต้องการยุติการตั้งครรภ์ จะใช้ยาได้ไหม มีความเสี่ยงอะไรบ้าง” คำถามจากเครือข่ายแพทย์พยาบาลอาสา RSA ภาคเหนือที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง เรื่องราวของผู้หญิงคนนี้ลุงหมอจะเล่าให้ฟังในตอนต่อไปนะครับ แต่ตอนนี้ขอคุยเรื่องโรคไตและท้องให้ฟังก่อนครับ  ประเทศไทยมีคนเป็นโรคไตเรื้อรังประมาณ 7 ล้านคน อายุ 18 ปีขึ้นไปเป็นโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-5 เท่ากับ 4.6%-17.5% ของประชากร แต่ที่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคมีน้อยมากเพียง 1.9%  ซึ่ง ระยะที่...

หมอคะ เพื่อนหนูเพิ่งตายเดือนก่อนหลังคลอดลูกได้ 4 เดือนหนูบอกแล้วอย่าท้องให้ทำแท้งดีกว่า เสียดายและคิดถึงเพื่อนรักจริงๆ ผู้หญิงวัย 40 ปี มาฉีดยาคุมที่คลินิกเมื่อต้นมีนาคมที่ผ่านมา เอ่ยเรื่องนี้กับลุงหมอว่า เพื่อนเธอเป็นโรคมะเร็งเต้านมก่อนท้อง และได้ทำการรักษาฉีดยาคีโม จนอาการดีขึ้นแล้วเพื่อนมีลูกแล้วคนหนึ่งแล้ว ก็อยากมีลูกอีก และหลังได้ยาคีโมครบถ้วนแล้ว เธอตั้งท้อง แต่ปรากฎว่าเธอตรวจพบว่าเป็นมะเร็งเต้านมอีกเมื่อท้องได้ 4 เดือน แต่ก็ตัดสินใจท้องต่อ พอตอนใกล้คลอดก็เกิดโรคแทรกซ้อนครรภ์เป็นพิษ จนเกือบเอาชีวิตไม่รอด… แต่หลังคลอด อาการโรคมะเร็งเต้านมดำเนินต่อไป..จนกระทั่งเสียชีวิต การตัดสินใจท้องต่อจนคลอด ผู้หญิงอาจต้องเผชิญความลำบากอันตรายจากโรคที่กำลังเป็นอยู่...

บทความนี้จึงจะชี้ให้เห็นข้อเท็จของสถานการณ์ผู้หญิงที่ต้องการยุติการตั้งครรภ์ในอายุครรภ์ต่างๆ และที่เกิน 12 สัปดาห์ และงานวิจัยที่จะเปิดเผยคัดค้านร่างกฎหมายและความคิดเห็นขององค์กรวิชาชีพ มาติดตามกันนะครับ โดยขอยกความคิดเห็นที่เห็นต่าง ขัดแย้งทางความคิดของการยุติการตั้งครรภ์มาดูกัน ผู้ที่ไม่ค่อยเห็นด้วย : “สิ่งที่พวกคุณ (หมอที่ให้บริการยุติการตั้งครรภ์) พูดมาว่าผู้หญิงที่ต้องการทำแท้งมีเหตุผล มีข้อบ่งชี้ แต่กลับไม่ได้รับการช่วยเหลือ ต้องไปเสี่ยงชีวิตทำแท้งกับหมอเถื่อน แล้วต้องติดเชื้อ ตกเลือด มันเป็นเรื่องเดิมๆ ที่วนเวียนได้ยินได้ฟังมาตลอดเป็นสิบๆ ปี พวกหมอที่ชอบทำแท้งก็ทำไป แต่หมอที่ไม่ทำแท้งจะไปว่าเขาผิดก็ไม่น่าจะได้นะ เขาไม่ผิดเพราะมีความเชื่อต่างกันว่ามันเป็นบาป ทำร้ายเด็ก...