ยายุติการตั้งครรภ์ /ยาทำแท้ง ที่องค์การอนามัยโลกให้การยอมรับ ประกอบ ด้วยตัวยา 2 ชนิด คือ Mifepristone หรือ RU486 (200 มิลลิกรัม) และ Misoprostal หรือที่รู้จักกันในชื่อ ไซโตเทค Cytotec (200 ไมโครกรัม)
ยา Mifepristone หรือ RU486 ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยเมื่อวันที่ 30 ธันวาคม 2557 เพื่อใช้ในอายุครรภ์ที่ไม่เกิน 9 สัปดาห์ ยา Misoprostal ขึ้นทะเบียนในประเทศไทยเพื่อการรักษาโรคกระเพาะ และรักษาโรคทางนรีเวช เป็นยาควบคุมพิเศษ หาซื้อตามร้านขายยาไม่ได้ ต้องใช้ภายใต้การกำกับของแพทย์
อ่านความก้าวหน้าของยายุติการตั้งครรภ์ : https://rsathai.org/contents/372
แม้ว่ายา Mifepristone (RU486) และ Misoprostal (ไซโตเทค) จะขึ้นทะเบียนในประเทศไทยแล้ว แต่ยาทั้งสองยังมีการควบคุมที่เข้มงวด อีกทั้งสถานบริการของรัฐและเอกชนส่วนน้อยทำนั้นที่มียานี้ให้บริการ จึงทำให้มีผู้ฉวยโอกาสนำยาไปขายในราคาที่ค่อนข้างแพงมากตามเว็บไซต์ ทั้งๆ ที่ยามีราคาค่อนข้างถูก (เช่น Misoprostal ราคาต้นทุนไม่ถึง 20 บาทต่อเม็ด) โดยทั่วไปยาทั้งสองชนิดนี้ค่อนข้างมีความปลอดภัย แต่มีข้อห้ามสำหรับการใช้ยาสองตัวในกรณีต่อไปนี้
1. เป็นโรคไต หรือโรคต่อมหมวกไตขั้นรุนแรง
2. เป็นโรคเลือดขั้นรุนแรงมีภาวะเลือดออกไม่หยุด
3. เป็นโรคปอดรุนแรงหรือหอบหืดต้องใช้ยาควบคุมอาการ
4. การตั้งท้องนั้นเป็นท้องนอกมดลูก (เกิดได้ 1-2% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดต้องตรวจอัลตร้าซาวด์เท่านั้นจึงจะทราบ)
เราไม่สามารถรู้ได้เลยว่าเป็น ยาจริง-ยาปลอม ยกเว้นการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเท่านั้นการพิจารณาจากแหล่งที่มาของยาอาจช่วยได้ เช่น หากพบแหล่งขายยาที่ให้บริการในลักษณะต่อไปนี้ ให้ระมัดระวังว่าอาจได้ยาปลอม ขนาดยา และวิธีการใช้ไม่ถูกต้อง
- ไม่มีการซักถามอายุครรภ์ หรืออ้างว่าใช้ยาทำแท้งได้ในทุกอายุครรภ์
- ไม่มีการซักประวัติการแพ้ยาและโรคประจําตัว
- กําหนดขนาดยาและอายุครรภ์ไว้ โดยระบุว่าอายุครรภ์ที่มากข้ึนให้ใช้ยามากขึ้น (อันตรายมากเพราะการใช้ยามากข้ึนในอายุครรภ์มากจะทําให้มดลูกแตกและเสียชีวิตได้)
- แหล่งที่มาของยาดูไม่น่าเชื่อถือ ไม่มีหน่วยงานอ้างอิง หรือแอบอ้างชื่อหน่วยงานอื่นๆ
ข้อมูลเพิ่มเติมทางการแพทย์ :
ไมเฟพริสโตนและ ไมโซพรอสทอล อยู่ในรายชื่อบัญชียาหลักขององค์การอนามัยโลก 53
ไมเฟพริสโตน (RU486) จะขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งจำเป็นต่อการตั้งครรภ์ โดยไข่ที่ได้รับการปฎิสนธิแล้วจะไม่สามารถฝังตัวอยู่กับผนังมดลูกได้อีกต่อไปหากขาดฮอร์โมนนี้ และทำให้เกิดการบีบตัวของมดลูก ส่วนยาไมโซพรอสทอล (ไซโตเทค) ช่วยทำให้เกิดการบีบตัวของมดลูก และช่วยในการขับเนื้อเยื่อออกจากมดลูก
ไมเฟพริสโตนและไมโซพรอสทอล ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง ปลอดภัย และได้รับการยอมรับสำหรับการทำแท้งในช่วงสามเดือนแรก ผลของการทำแท้งด้วยวิธีนี้คืออาจทำให้ปวดท้อง และมีเลือดออก ผลข้างเคียงที่พบได้เป็นประจำยังรวมไปถึง การคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย การทำแท้งโดยวิธีนี้เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอยู่ในเกณฑ์ต่ำ ผลการวิจัยได้ชี้ให้เห็นว่าการทำแท้งด้วยการใช้ยาเองที่บ้านมีความปลอดภัย ตราบเท่าที่ผู้หญิงอยู่ใกล้โรงพยาบาลหรือบริการฉุกเฉินอื่นๆ
ที่มา :
1. หนังสือชีวิตมีทางเลือก : ร้อยแปดพันเก้าเพื่อหาทางออก
2. ความก้าวหน้าของการยุติตั้งครรภ์ด้วยยา : https://rsathai.org/contents/372