ยุติการตั้งครรภ์ 

หลังใช้ยายุติการตั้งครรภ์ อาการแท้งสมบูรณ์เป็นอย่างไร และถ้าไม่สมบูรณ์ควรทำอย่างไร

RSATHAI อ่าน 3 นาที

การยุติการตั้งครรภ์ใช้ Mifepristone (ที่พบในชื่อการค้า RU486) และ Misoprostal (ไซโตเทค) สองตัวร่วมกัน พบว่า มีประสิทธิภาพดีกว่าหรืออาจใช้ Misoprostal เพียงตัวเดียวก็ได้ แต่ประสิทธิภาพจะลดลงเล็กน้อย

โดย Mifepristone มีวิธีการใช้โดยการกินและดื่มน้ำตาม ไม่มีอาการข้างเคียงสำหรับ Misoprostal (ไซโตเทค) มีวิธีการใช้โดยอมใต้ลิ้น ห้ามกลืน (เหมือนปรอทวัดไข้) รอให้ยาละลายหมดแล้วจึงกลืนหรือดื่มน้ำตามได้ หรือ

เหน็บช่องคลอด (ให้สุดชิดปากมดลูก) การเหน็บที่ช่องคลอดจะมีอาการเช่นเดียวกันแต่น้อยกว่าการอมใต้ลิ้น 1) หนาวๆ ร้อนๆ 2) มีไข้ขึ้น 3) หนาวสั่น 4) คลื่นไส้อาเจียน 5) ท้องเดิน ไม่ต้องตกใจ ไม่เป็นอันตรายเมื่อฤทธิ์ของยาหมด อาการเหล่านี้จะหายไปเองให้เตรียมยาแก้ปวดท้องเพื่อระงับอาการปวดอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น พาราเซตามอล 2 เม็ด พอนสแตน 2 เม็ด หรือบรูเฟน 2 เม็ด ส่วนอาการท้องเดินก็ให้ถ่ายตามปกติ ทั้งนี้ การใช้ Misoprostal (ไซโตเทค) ไม่ควรใช้โดยวิธีการกินและดื่มน้ำตามเพราะไม่ได้ผลเลย

หลังจากที่เนื้อเยื่อและก้อนเลือดหลุดออกมาแล้ว อาการปวดท้องและอาการข้างเคียงทั้งหมดจะหายไป และผู้หญิงจะรู้สึกสบายตัว แต่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดนาน 7-14 วัน โดยลดปริมาณลงเรื่อยๆ ให้ใส่ผ้าอนามัยในระหว่างนี้ วิธีการกำจัดเนื้อเยื่อและก้อนเลือดที่ออกมา คือ ใส่ลงชักโครก/โถส้วมแล้วกดน้ำ หรือราดน้ำลงไป หรือหากอยู่ในผ้าอนามัยให้ห่อแล้วทิ้งตามปกติ

กรณีต่อไปนี้ อาจเป็นอาการของการแท้งไม่สมบูรณ์ให้มาพบแพทย์

1. ไม่มีก้อนเนื้อหลุดออกมา หรือมีแต่เลือดออกน้อยๆ เป็นหยดๆ นานเกินกว่า 6 ชั่วโมง
2. หลังใช้ยา Misoprostal ผ่านไปแล้ว 7 วัน ยังคงมีอาการเหมือนตั้งครรภ์ เช่น คัดเต้านม ปัสสาวะบ่อย หรือคลื่นไส้ แพ้ท้อง
3. เลือดออกนานเกิน 14 วัน ต้องมาตรวจเพื่อดูว่ามีเศษรกค้างอยู่หรือไม่

หากต้องการใช้ชุดตรวจสอบการตั้งครรภ์ สามารถตรวจปัสสาวะได้หลังจากใช้ยาทำแท้งไปแล้ว 15 วันเป็นต้นไป การตรวจก่อนหน้านี้อาจได้ผลเป็นบวกเพราะว่าฮอร์โมนยังคงมีเหลืออยู่ในปัสสาวะทั้งๆ ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว

ความคิดเห็น (78)

    1. สวัดสดีค่ะ หนูยุติการตั้งครรภ์แต่นับเวลาผิด
      ตอนแรกกินยาอีก36ชั่งโมงสอดยาสองเม็ดแรกสองเม็ดที่สองห่างกัน12ชั่งโมงแต่หนูจำเวลาผิด กลายเป็นเม็ดที่สองห่างกัน24ชั่งโมง
      ดังนี้หนูจะเกิดการแท้งไม่สมบูรณ์หรือไม่

      1. ต่อไปนี้คือคำตอบเชิงให้ข้อมูลทั่วไป (ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคลนะครับ — ถ้ามีอาการผิดปกติควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุด)

        :

ยุติการตั้งครรภ์ กินยาแล้วสอดยาเม็ดสองช้าไป 24 ชม. แทนที่จะเป็น 12 ชม.
        การสอดยาช้าเกินกำหนด (จาก 12 ชม. → 24 ชม.) อาจทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลงบ้าง แต่ยังสามารถออกฤทธิ์ได้อยู่

        ให้สังเกตอาการ:

        ถ้ามีเลือดออกภายใน 24 ชม. หลังสอดยา แสดงว่ายาเริ่มออกฤทธิ์แล้ว
        ถ้าไม่มีเลือดออกเลยภายใน 1–2 สัปดาห์ หรือมีเลือดน้อยผิดปกติ ควรตรวจอัลตราซาวด์หรือตรวจครรภ์ซ้ำ เพื่อดูว่ามีการแท้งสมบูรณ์หรือไม่
        __
        นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  1. อยากได้การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์ใน รพ. อายุครรภ์เท่าไร ที่ใช้วิธีเหน็บช่องคลอด อายุครรภ์เท่าไหร่ ถึงจะอม 2 เม็ด/ 4 เม็ด

  2. หนูใช้ยาสอด แต่ มีเลือสีเข้มออกมานิดเดียวและมีเมือกขาวๆปนเลือด ออกมานิดเดียวไม่มีอาการปวดท้องใดๆ ตอนนี้อยากไปพบแพทย์ แต่กลัว หมอจะตรวจเจอยาสอดไหมค่ะใช้มา3วันแล้วอายุครรภ์9สัปดาห์

      1. คือหนูใช้ยาสอดค่ะแต่ปวดฉี่ก่อนใช้ก็ฉี่แล้วค่ะแต่มันปวดอีกแต่เขาให้รอ4-5ชมเลยไม่รู้สามารถฉี่อีกได้มั้ยค่ะ

        1. ใช้ยาสอดยุติการตั้งครรภ์ แล้วปวดฉี่ สามารถฉี่ได้ไหม?​ :

          ฉี่ได้ ไม่ต้องกลั้น 4–5 ชั่วโมง การปัสสาวะไม่ทำให้ยาที่สอดในช่องคลอดหลุดออกมา เพราะ
          ช่องคลอด (ที่สอดยา) ,ท่อปัสสาวะ (ที่ฉี่ออกมา) เป็นคนละทางกัน

          สิ่งที่ต้องทำคือ
          หลังสอดยาแล้ว นอนพัก 30 นาที เพื่อให้ยาเริ่มละลายจากนั้นจะลุกไปเข้าห้องน้ำได้
          อาจมียาหรือเลือดไหลออกมาบ้าง เป็นเรื่องปกติ

          ถ้ามีอาการปวดท้องรุนแรงมาก ไข้สูง เลือดออกมากผิดปกติ (ชุ่มผ้าอนามัย 2 แผ่นใน 1 ชั่วโมง) ควรรีบไปโรงพยาบาลทันที


          นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

      1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

        สวัสดีค่ะ

        การยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยเป็นหนึ่งในทางเลือกท้องไม่พร้อม หากตัดสินใจอย่างรอบด้านแล้วว่าไม่มีความพร้อมจะตั้งครรภ์ต่อไป
        ยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย จะต้องทราบอายุครรภ์ที่แน่นอนค่ะ โดยจะนับเป็นสัปดาห์จากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงวันที่นับ
        เพื่อความแน่นอนก่อนเข้ารับบริการยุติการตั้งครรภ์ควรตรวจอายุครรภ์โดยวิธีการอัลตร้าซาวด์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่มีบริการนี้

        โดยผู้ประสบปัญหาท้องไม่พร้อม ติดต่อหน่วยงานดังต่อไปนี้ 1663 สายปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม ทุกวันเวลา 9.00 – 21.00 น.เพื่อรับบริการปรึกษาทางเลือกเมื่อท้องไม่พร้อมและการประสานส่งต่อบริการตามทางเลือก หรือปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://bit.ly/3siznI7 เข้าถึงข้อมูลสถานบริการสุขภาพที่ปลอดภัย https://rsathai.org/networkservice

        ขอบคุณค่ะ

  3. วัช​ราภรณ์​ คำ​หวาย​

    ขอชื่อ ยาสอดหน่อยได้ไหมค่ะ อายุการตั้งครรภ์​ประมาน 3-4 สัปดาห์​ค่ะ
    เหลือกินยาอะไรได้บ้างค่ะ

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ

      แนะนำรีบติดต่อปรึกษาที่ สายด่วน 1663 สายปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวันค่ะ

        1. RSATHAI ผู้ดูแล

          สวัสดีค่ะ

          กระบวนการแท้งอาจเริ่มเกิดขึ้นหลังใช้ยาชนิดที่ 2 ใน 4-6 ชม. หรือ ภายใน 24 ชม. ค่ะ

          ขอบคุณค่ะ

    2. จับ'เลี้ยงงง

      ได้ที่ซื้อยาไหมคะพี่
      พอดีตอนนี้ต้องการแต่ไม่รู้ซื้อที่ไหน

      1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

        แนะนำเข้ารับบริการการปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม จะมีการประสานส่งต่อหน่วยงานที่ให้การช่วยเหลือตามทางเลือก หากประสบปัญหาด้านค่าใช้จ่าย ทั้งท้องต่อ และยุติการตั้งครรภ์ สามารถติดต่อได้ที่
        – โทร. 1663 เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวัน
        – อินบ๊อกเพจ : สายด่วน 1663 , คุยกับผู้หญิงที่ทำแท้ง
        – โรงพยาบาลที่มีบริการปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://bit.ly/39LySiP

        การยุติการตั้งครรภ์ภายในอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ในรพ.ภาครัฐ อาจไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจากการที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพสนับสนุนค่าใช้จ่ายให้รพ.รัฐเบิกได้ ส่วนในรพ./คลินิกเอกชนจะมีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกัน ดูข้อมูลบริการเบื้องต้นได้จากลิงก์นี้ https://rsathai.org/networkservice

  4. ท้องได้สองอาทิตย์ ไปหาหมอที่เวชกรรม กินยาขับเลือด แต่กินผิดวันค่ะ แล้วที่นี้ก็มีอาการตามที่หมอบอก วันสองวันแรกมีเลือดดำๆคราบๆออกมาค่ะ แต่พอวันที่สามก้มีเลือดไหลตามปกติ แต่ไม่มีก้อนเลือดไหลออกมา อยากทราบว่าเป็นอันตรายไหมค่ะ แล้วสามารถตั้งครรภ์ได้อีกไหม

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ

      หลังยุติการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะมีเลือดออกทางช่องคลอดแต่จะลดลงเรื่อยๆ นานประมาณ 1 สัปดาห์

      อาการผิดปกติ ที่ควรกลับไปพบแพทย์
      1. มีไข้สูง
      2. ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง
      3. หน้าท้องแข็งตึง และกดเจ็บ
      4. คลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะมาก
      5. มีเลือดออกทางช่องคลอด
      – มากกว่าการมีประจำเดือนปกติถึงเท่าตัวต้องใช้ผ้าอนามัยสองผืนต่อกัน (และมีอาการเหมือนเป็นลมหน้ามืดเวียนหัวช็อกหมดสติ)
      – ติดต่อกันนานเกินกว่า 1สัปดาห์
      6. เลือดที่ออกจากช่องคลอดมีสีผิดปกติหรือมีกลิ่นเหม็น
      7. ยังคงมีอาการเหมือนตั้งครรภ์อยู่

      ลองสังเกตอาการดูนะคะ การเข้ารับบริการยุติการตั้งครรภ์ที่ให้บริการโดยแพทย์มีความปลอดภัย โดยไม่ส่งผลกับสุขภาพในอนาคตค่ะ
      แนะนำติดต่อกับคลินิกที่รับบริการอีกครั้งเพื่อปรึกษาอาการที่เกิดขึ้นนะคะ

      ขอบคุณค่ะ

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ

      บริการปรึกษา และยุติการตั้งครรภ์จะมีในสถานบริการบางแห่ง โดยหากอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ สามารถเข้ารับบริการที่คลินิกได้ โดยการรักษามีวิธีโดยการใช้ยา หรือการดูดสุญญากาศ
      รายละเอียดบริการข้อมูลการติดต่อดูที่ลิงก์ค่ะ https://rsathai.org/networkservice (โทรติดต่อก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง)

      หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม สามารถติดต่อปรึกษาและการประสานส่งต่อบริการที่ปลอดภัย ทางช่องทางต่อไปนี้

      – โทร.1663 เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวัน
      – ปรึกษาห้องแชท http://www.lovecarestation.com
      – Inbox ปรึกษาที่ 1663 ปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://facebook.com/1663telephonecsg
      – คุยกับผู้หญิงที่ทำแท้ง https://web.facebook.com/SafeAbortionThailand

      ขอบคุณค่ะ

  5. ใช้ยาสอด cytotec ครบแล้ว
    แต่เลือดออกมาน้อยมาก..
    ไม่มีอาการอะไรเลย นอกจาก ปวดท้องน้อยย..
    แบบนี้ จะถือ ว่า แท้งสมบูรณ์ ไหมคะ

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      คำถามนี้สำคัญมาก โดยเฉพาะในอายุครรภ์น้อยๆ เช่น 4-5 สัปดาห์ที่นับจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย ,หรือไม่ได้ตรวจอัลตร้าซาวด์ หรือแม้ว่าจะตรวจอัลตร้าซาวด์ทางหน้าท้องมาก่อน มีโอกาสเป็นไปได้ที่สงสัยจะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่โอกาสเกิดน้อยมาก พบอัตราการท้องนอกมดลูก 1.3 ถึง 5.9 ต่อ 1,000 การตั้งครรภ์ แต่ที่เป็นไปได้มากกว่า คือ ยังตั้งครรภ์อยู่ ไม่แท้ง จะยังคงมีอาการคลื่นไส้ วิงเวียน ตึงคัดเต้านม ขอให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อการตรวจและรักษาต่อไปครับ

      ตอบโดย นพ.เรืองกิตติ์ ศิริกาญจนกูล

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ ติดต่อปรึกษาท้องไม่พร้อมได้ทางช่องทางต่อไปนี้ได้เลยนะคะ

      – โทร.1663 เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวัน
      – ปรึกษาห้องแชท http://www.lovecarestation.com
      – Inbox ปรึกษาที่ 1663 ปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://facebook.com/1663telephonecsg
      – คุยกับผู้หญิงที่ทำแท้ง https://web.facebook.com/SafeAbortionThailand
      – ข้อมูลสถานบริการยุติการตั้งครรภ์ดูได้จากลิงก์นี้ค่ะ https://rsathai.org/networkservice

  6. สมบูรณ์ไหม

    กิน1เม็ด แต่อาเจียน ออกมา เลยใช้ ยาสอด 2 เม็ด อีก 12 ชม.ใช้อีก 2 เม็ด แต่มีอาการปวดไม่มาก แบบนี้จะ สมบูรณ์ไหมค่ะ

    1. RSA -Thai Referral System for Safe Abortion ผู้ดูแล

      วิธีใช้ยาดังที่ถามมาไม่ใช่สูตรการใช้ยาที่ถูกต้องตามหลักวิชาการที่ได้จากการวิจัยทั่วโลก และตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก เป็นการได้รับคำแนะนำจากผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ที่ต้องมีความรู้ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี ส่วนการกินยาและอาเจียนออกมานั้นถ้าอาเจียนภายใน 1 ชั่วโมงหลังกินยาจะทำให้ประสิทธิภาพยาลดน้อยลงมาก ดังนั้นเมื่อไม่มีอาการปวดท้องมาก และไม่มีเลือดออกเป็นก้อนๆ ร่วมกับพบชิ้นเนื้อหลุดออกมาถือว่าการแท้งไม่สำเร็จ ขั้นตอนต่อไปควรรีบพบปรึกษาทีมแพทย์ RSA เพื่อการตรวจและแนะนำการยุติการตั้งครรภ์ได้

      นพ.เรืองกิตติ์ ศิริกาญจนกูล

  7. ขอถามหน่อยค่ะ หนูใช้ยาสอดแล้ว เลือดออกมาก นี้ก็17วันแล้ว ออกเหมือนน้ำคาวปลา ตอนใช้ยาสอด มีก้อนออกมาก พอตรวจปัสวะยังขึ้น2ขีดค่ะ จะทำยังไงค่ะ หนูเครียดมาก

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ควรไปพบแพทย์ที่ให้ยาเพื่อยืนยันว่าแท้งแล้วด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์ หรือหากเป็นการตรวจปัสสาวะ แนะนำว่าอีกประมาณ 1 สัปดาห์ ลองตรวจปัสสาวะดูอีกครั้งนะคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ

      ใช้ยาได้ค่ะ โดยในอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ผู้รับบริการติดต่อปรึกษา/รักษาที่สถานพยาบาลโดยตรงได้เลยนะคะ
      ปรึกษาท้องไม่พร้อมออนไลน์เข้าถึงสถานบริการที่ปลอดภัย คลิกที่นี่: https://abortion.rsathai.org

      ขอบคุณค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ

      แนะนำผู้รับบริการติดต่อสถานพยาบาลที่ได้รับบริการมาได้เลยนะคะ
      ขอบคุณค่ะ

  8. คุณหมอค่ะท้องได้ประมาณ4เดือนแล้วค่ะหนู
    ใช้ยายุติตั้งครรภ์ไปวันที่4/6/68อาการปวดร้าวทรมานมากค่ะแต่น้องหลุดออกมาเป็นตัวแล้วค่ะพอเช้าอีกวันคับตึงเต้านมมากตอนนี้มีน้ำนมออกมาแล้วตอนนี้ใช้ที่ปั่มนมช่วยด้วย แล้วน่ำนมมันจะหายไหมค่ะ( 9/6/68ไม่ถ่ายมา6วันแล้วค่ะปวดท้องน้อยเหมือนปวดเม้น ปวดเหมือนอุจระด้วยแต่ไม่ถ่ายปวดท้องขวา+ท้องน้อย ตอนนี้น่าจะปัสสาวะอักเสบด้วยค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดี คุณอร

      น้ำนมจะไหลออกมาเหมือนปกติหลังคลอด ดังนั้นไม่ควรกระตุ้นการหลั่งน้ำนมด้วยการปั๊มนม ควรใส่ยกทรงที่รัดขึ้นเล็กน้อย ใช้ผ้าอนามัยแบบบางมาเพื่อซับน้ำนมที่ไหลออกมาไม่ให้เปื้อน ทำเช่นนี้สัก 2-3 สัปดาห์ เต้านมจะหยุดการหลั่งน้ำนมไปเอง หากต้องการให้หยุดเร็วมากกว่านี้ ปรึกษาแพทย์เพื่อใช้ยาลดการหลั่งน้ำนม อาการปวดคัดตึงเต้านมช่วงแรกอาจมีได้ ใช้ยาแก้ปวด หรือประคบอุ่นเต้านมอาจพอช่วยได้

      ส่วนเรื่องอาการปวดท้องท้องผูก ควรแก้ไขด้วยการทานอาหารกากใยอาหาร และอาจใช้ยาระบายอ่อนๆเช่น มะขามแขก ช่วยให้อาการอึดอัดหายดีขึ้น

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  9. กรณีให้นมลูกอยู่ (ลูกกินนมแม่100%) แล้วจะใช้ยายุติการตั้งครรภ์ ยังสามารถให้นมลูกได้ตามปกติไหมคะ ยาจะมีผลกับน้ำนมหรือส่งผลกับลูกที่กินนมแม่ไหมคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดี คุณมาย

      คำถามนี้สำคัญมาก และเป็นเรื่องที่คุณแม่หลายคนกังวล คำตอบโดยรวม : 
การใช้ “ยายุติการตั้งครรภ์” ขึ้นอยู่กับชนิดของยา เพราะบางชนิดอาจส่งผ่านทางน้ำนมและมีผลต่อทารกได้ จึงจำเป็นต้องเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยต่อการให้นมบุตร หรือเว้นระยะเวลาให้นมตามคำแนะนำของแพทย์

      ยายุติการตั้งครรภ์ที่ใช้บ่อย และผลต่อการให้นม

      1. Mifepristone (ไมเฟพริสโตน)

      – ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่าผ่านไปยังน้ำนมหรือไม่
      – แพทย์บางคนอาจแนะนำให้เว้นการให้นม 1-2 วันหลังใช้

      2. Misoprostol (ไมโซพรอสทอล)


      – ขับออกทางปัสสาวะเร็ว และมีระดับในน้ำนมต่ำมาก
      – โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในการให้นม
      – อาจมีผลข้างเคียงกับทารกเล็กน้อย เช่น ท้องเสียชั่วคราว (พบน้อยมาก)


      แนวทางปฏิบัติที่แนะนำ

      – ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา เพื่อประเมินชนิดยา ปริมาณ และอายุของลูก
      – ถ้าจำเป็นต้องเว้นการให้นม ควรปั๊มน้ำนมทิ้งไว้ระหว่างเว้นช่วง เพื่อไม่ให้น้ำนมหด
      – อาจปั๊มนมเก็บไว้ล่วงหน้าให้ลูกกินในช่วงเว้นนม (ถ้ามีช่วงเว้น)
      – หากลูกอายุน้อยกว่า 6 เดือน ยิ่งต้องระวัง เพราะยังไม่มีภูมิต้านทานเต็มที่


      สรุปสั้น ๆ

      การให้นมแม่ อาจสามารถทำได้ต่อ ขึ้นกับชนิดยา แต่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้ให้การรักษา
      ไม่ควรใช้ยายุติการตั้งครรภ์ด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  10. กินยายุติครรภ์ไปแล้วแต่ไม่สำเร็จ ไม่มีก้อนเลือดออกมา ควรทำอย่างไรดีคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดี คุณสุพัชรา

      กรณีนี้ สำคัญมาก และไม่ควรปล่อยไว้นาน
      ความเป็นไปได้: ยายุติครรภ์อาจ ออกฤทธิ์ไม่สมบูรณ์ เช่น ตัวยาไม่ถูกต้อง, ขนาดยาไม่พอ, หรือครรภ์ไม่ตอบสนอง
      อาจเกิดภาวะ ตั้งครรภ์ต่อเนื่อง, แท้งไม่สมบูรณ์, หรือ ติดเชื้อในโพรงมดลูก (อันตรายมาก)

      สิ่งที่ควรทำทันที:

      พบแพทย์ทันที (โรงพยาบาลหรือคลินิกที่ให้บริการด้านสุขภาพเจริญพันธุ์) เพื่อตรวจว่า:

      ยังมีเนื้อเยื่อหรือถุงการตั้งครรภ์ค้างอยู่หรือไม่
      มีการตั้งครรภ์ต่อเนื่องหรือไม่
      จำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มหรือทำหัตถการ เช่น ขูดมดลูก/ดูดมดลูก

      > หากรอช้าหรือไม่ไปพบแพทย์ อาจเกิดการติดเชื้อหรือตกเลือดได้ ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน
      ได้มีการตรวจยืนยันว่ามีการตั้งครรภ์ในมดลูกจริงใช่ไหม จึงได้มีการใช้ยายุติฯ หากไม่ใช่ อาจทำให้เข้าใจผิดว่ายาไม่ได้ผล เนื่องจากไม่ได้ตั้งครรภ์ ซึ่งจะนำมาถึงผลแทรกซ้อนจากยามากกว่า

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  11. กรรณิการ์

    ประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายวันที่3/8/68 ตรวจขึ้น2ขีด ตอนนี้น่าจะราวๆ8-9สัปดาห์ อยากใช้ยายุติค่ะ เปอร์เซ็นแท้งสำเร็จมีมากน้อยแค่ไหนคะ แนะนำวิธีใช้ และขอคำปรึกษาหน่อยค่ะว่าจะมีผลอันตรายอะไรไหม

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      บริการปรึกษาออนไลน์ ทักมาพูดคุยกับ RSAThai ได้เลยนะคะ

      Line Official: @rsathai
      Inbox Facebook Page: rsathai https://web.facebook.com/rsathai.org
      บริการปรึกษาออนไลน์ จันทร์ – ศุกร์ 08:00 – 19:00 น.

      ขอบคุณค่ะ

  12. หลังอมยาใต้ลิ้นประมาน1ชั่วโมงครึ่ง ก็มีอาการปวดท้องหนาวสั่นมากคลื่นใส แล้วท้องเสีย พอไปเข้าห้องน้ำ ก็มีชิ้นเนื้อประม่น2นิ้วคล้ายๆลกและมีถุงใสๆกรมๆหลุดออกมาด้วยกัน จากนั้นอาการปวดท้องลดลง และมีเลือดไหลเหมือนประจำเดือนแต่ไม่เยอะ แท้งสมบูรณ์ไหมคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      หลังอมยาใต้ลิ้น มีเนื้อหลุดออกมา+ถุงน้ำใส ยาที่คุณอมใต้ลิ้น น่าจะเป็นยาทำแท้ง (misoprostol)

      อาการปวดท้อง หนาวสั่น คลื่นไส้ เป็นผลข้างเคียงของยา ปกติ
      สิ่งที่หลุดออกมาเป็น “ชิ้นเนื้อ+ถุงใสๆ” มีความเป็นไปได้สูงว่าเป็นตัวอ่อน/เยื่อหุ้มการตั้งครรภ์

      หลังจากนั้นอาการปวดลดลง+มีเลือดออกเหมือนประจำเดือน อาจแท้งสมบูรณ์แล้ว 
แต่ !ยังไม่สามารถยืนยันได้แน่ๆ เพราะอาจยังมีชิ้นเนื้อเหลือในมดลูก (แท้งไม่สมบูรณ์ เสี่ยงติดเชื้อ/ตกเลือด)

      สิ่งที่ควรทำ:
      ไปพบแพทย์เพื่อตรวจอัลตราซาวด์ยืนยันว่าแท้งสมบูรณ์
      หากมีเลือดออกมาก, มีกลิ่นเหม็น, มีไข้สูง, ปวดท้องรุนแรง รีบไปโรงพยาบาลด่วน
      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  13. หทัยกาญจน์

    สอดยาไปแล้ว11วัน มีปวดท้องน้อยอย่างรุนแรงทุกวัน กินยาไม่หาย และเลือดออกเยอะมาก เป็นลิ่มเลือดขนาดใหญ่ ใช้ผ้าอนามัยวันละ4-5แผ่น มีไข้เล็กน้อย คือปกติมั้ยคะหรือรอดูอาการไป14วันก่อน กลัวมดลูกติดเชื้อค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      “สอดยาไปแล้ว 11 วัน มีปวดท้องน้อยรุนแรง เลือดออกมาก เป็นลิ่ม มีไข้”

      อาการนี้ไม่ปกติ! อาจเป็นสัญญาณของ การติดเชื้อในโพรงมดลูก (endometritis) หรือ มีเศษเนื้อเยื่อค้าง

      การมีเลือดออกมากและปวดท้องทุกวัน พร้อมไข้ = ควรไปโรงพยาบาลทันที
      อย่ารอดูอาการ 14 วัน เพราะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น มดลูกอักเสบหรือติดเชื้อในกระแสเลือด

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  14. หนูมีพสพ.วันที่13และ19เดือนนี้ปวดท้องเหมือนปจดจะมาสุดท้ายก็ไม่มามีพสพใส่ถุงตลอดนะคะจะท้องมั้ย

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      การใช้ถุงยางอนามัย หากการใช้นั้นไม่มีข้อผิดพลาดใด เป็นการป้องกันที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากค่ะ
      หากรอบเดือนขาดนานเกิน 7 วัน เบื้องต้นสามารถตรวจปัสสาวะดูการตั้งครรภ์ได้ค่ะ

      ติดต่อปรึกษากับเจ้าหน้าที่ RSATHAI
      
Line Official : @Rsathai

      Facebook Page : https://facebook.com/rsathai.org
      จันทร – ศุกร์ 8.00 – 19.00 น.

      ขอบคุณค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ระบบปรึกษาท้องไม่พร้อมออนไลน์ บริการ 24 ชม. มีทางเลือกทั้งการนัดหมายรับบริการที่สถานพยาบาล และ บริการการแพทย์ทางไกล (สำหรับอายุครรภ์ต่ำกว่า 12 สัปดาห์)
      เข้าใช้งานระบบได้ที่ : https://abortion.rsathai.org

      หรือ ติดต่อปรึกษากับเจ้าหน้าที่ RSATHAI
      
Line Official : @Rsathai

      Facebook Page : https://facebook.com/rsathai.org
      จันทร – ศุกร์ 8.00 – 19.00 น.

      ขอบคุณค่ะ

  15. หลังจากใช้ตัวยาชื่อไซโทเท็คอมใต้ลิ้น4เม็ดผ่านไปประมาณ12ชั่วโมงมีเลือดออกคล้ายเปนประจำเดือนแต่ไม่มีอาการอย่างอื่นนอกจากมีปวดท้องเหมือนเปนประจำเดือนแต่ปวดเปนพักๆแบบนี้คือแท้งมั้ยคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ไซโตเท็ก 4 เม็ด (800 mcg) ถือเป็นขนาดที่ใช้ทำแท้งได้ และอาการที่บอกมา:

      มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน
      ปวดบีบเป็นพัก ๆ
      “สอดคล้องกับกระบวนการแท้ง”
      แต่… ยังบอกไม่ได้ว่า “แท้งสมบูรณ์” หรือไม่

      เพราะโดยปกติควรมี:
      เลือดออกมากกว่าประจำเดือน
      และ/หรือมีลิ่มเลือด/ชิ้นเนื้อออกมา

      สิ่งที่ต้องทำต่อคือ:
      1. ตรวจการตั้งครรภ์อีกครั้ง หลังจากนี้ 14 วัน
      2. หรืออัลตราซาวด์เพื่อยืนยันว่ามดลูกว่าง
      ถ้า

      เลือดออกน้อยมาก
      ปวดท้องแต่ไม่มีชิ้นเนื้อ/ลิ่มเลือด
      มีโอกาส แท้งไม่ครบ หรือยาล้มเหลว
      ->> ถ้ามีอาการปวดท้องรุนแรง ไข้ เลือดออกมาก > 2 แผ่นต่อชั่วโมง ต้องไปโรงพยาบาลทันที


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  16. หนูใช้ยาเหน็บที่ช่องคลอด2เม็ด ไม่ปวดท้องนะคะ
    เหน็บ3ทุ่มตอน6โมงเช้ามีเลือดออกเปนลิ่มเลือดเลยไม่แน่ใจว่าเปนการแท้งสมบูรณ์มั้ยค่ะ แต่1สัปดาห์แรกเหมือนเปนประจำเดือนปกติ พอสัปดาห์ที่2จะเปนเหมือนเลือดสีน้ำตาลเข้มบางวันก้อมีปนเลือดเล็กน้อยค่า ผ่านไป15วันได้มีการตรวจการตั้งครรภ์ยังขึ้น2ขีดเหมือนเดิมค่า เปนเพราะอะไรคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ใช้ยาเหน็บช่องคลอดแล้วมีเลือดออก แต่ยังขึ้น 2 ขีด เพราะอะไร?

      หลังใช้ยายุติการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (hCG) ยังสามารถคงอยู่ในร่างกายได้นาน 2–4 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น
      แม้การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดแล้ว ดังนั้น “ที่ตรวจยังขึ้น 2 ขีด” อาจยังไม่ยืนยันว่ามีการตั้งครรภ์อยู่

      สิ่งที่คุณเล่า:
      มีลิ่มเลือดออก → เป็นสัญญาณว่ามีเนื้อเยื่อหลุดออก
      สัปดาห์แรกเลือดคล้ายประจำเดือน → ถือว่าพบได้
      สัปดาห์ที่ 2 เป็นสีน้ำตาล → เลือดเก่า
      15 วันแล้วยังขึ้น 2 ขีด → อาจเป็นเพราะฮอร์โมนยังไม่ลด

      แต่…สิ่งที่ต้องระวังคือ:
      
✅ ยังอาจเหลือเศษชิ้นเนื้อค้างในมดลูก
      ✅ อาจมีการติดเชื้อ
      ✅ อาจมีการตั้งครรภ์ต่อ

      วิธีเช็กให้แน่ชัดที่ปลอดภัยที่สุด : ตรวจอัลตราซาวด์กับแพทย์ หรือตรวจเลือด hCG ดูว่าลดลงหรือไม่

      ถ้ามีอาการเหล่านี้ ให้ไปโรงพยาบาลด่วน: ปวดท้องรุนแรง ไข้ เลือดออกมาก (ชุ่มผ้าอนามัย 1 แผ่นภายใน 1 ชม.)

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  17. นารีรัตน์

    ถ้าเราทำแท้งตอนอายุครรภ์3-4เดือนจะมีผลอย่างไรบ้างค่ะ

    1. ถ้ายุติการตั้งครรภ์ตอน 3–4 เดือน จะมีผลอย่างไร?
      อายุครรภ์ 12–16 สัปดาห์เป็น ไตรมาสสองช่วงต้น กฎหมายไทยให้ทำได้ในสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาต

      ผลที่ต้องรู้:

      สุขภาพ
      ต้องใช้วิธีที่มีความเสี่ยงมากกว่าไตรมาสแรก เช่น การขยายปากมดลูก + ดูด/ขูด การใช้ยากระตุ้นให้มดลูกบีบตัว
      โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น เช่น เลือดออกมาก ติดเชื้อ มดลูกบาดเจ็บ ต้องกลับมาทำซ้ำถ้ามีเนื้อค้าง
      แต่ถ้าทำโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญ → โดยรวมปลอดภัยสูง

      ผลทางร่างกายหลังทำ
      ปวดท้องคล้ายปวดประจำเดือน เลือดออกได้ 1–2 สัปดาห์ รอบเดือนกลับมาภายใน 4–8 สัปดาห์

      ผลทางจิตใจ
      หลายคนเครียด กังวล รู้สึกผิด หรือเศร้า
      เป็นเรื่องที่พบได้ปกติ ควรมีคนให้พูดคุย หรือพบผู้เชี่ยวชาญถ้ารบกวนชีวิตประจำวัน


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

    2. RSATHAI ผู้ดูแล

      ใช้ยายุติการตั้งครรภ์ตอน 3–4 เดือน จะ “แท้งไหม” ?

      ต้องบอกตรง ๆ และสำคัญมาก: ⚠️ การยุติการตั้งครรภ์ช่วง 3–4 เดือน “อันตรายมาก” ถ้าทำเอง

      เสี่ยงตกเลือดรุนแรง
      เสี่ยงมดลูกแตก
      เสี่ยงติดเชื้อในกระแสเลือด
      อาจถึงชีวิตได้

      อาการที่คุณบอก:
      ปวดเกร็งท้องน้อย
      มดลูกบีบตัวเป็นพักๆ
      มีสีน้ำตาล

      อาจเป็นได้ทั้ง:
      
✅ มดลูกกำลังบีบตัวจริง 

      ❌ แท้งไม่สมบูรณ์ 

      ❌ ทารกยังอยู่ แต่มีเลือดออกผิดปกติ (อันตราย)

      ในอายุครรภ์นี้ “ต้องมีแพทย์ดูแลเท่านั้น” กรุณาไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอให้แท้งเอง

      ✅ แพทย์จะช่วยให้ปลอดภัยที่สุด
      
✅ ไม่ต้องเล่ารายละเอียดทุกอย่างก็ได้ แค่บอกว่ามีเลือดออก ปวดท้อง ตั้งครรภ์ 3–4 เดือน

      ความปลอดภัยของคุณสำคัญกว่าอะไรทั้งหมด

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      เคยผ่าคลอด สามารถสอดยาได้ไหม? : ได้ โดยทั่วไปการเคยผ่าคลอด ไม่ใช่ข้อห้าม ของการสอดยาทางช่องคลอด เช่น ยารักษาเชื้อรา ยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ ยาปรับสภาพช่องคลอด

      ข้อควรระวัง
      หากเพิ่งผ่าคลอดไม่ถึง 6 สัปดาห์ ยังไม่ควรสอดยาใด ๆ
      หากมีอาการปวดท้องน้อยรุนแรง เลือดออกผิดปกติ หรือสงสัยการตั้งครรภ์ ควรพบแพทย์ก่อนใช้ยา


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ทำแท้งแล้วต้องทานยาฆ่าเชื้อและยาบำรุงแบบไหน?

      หลังการทำแท้ง (ไม่ว่าจะด้วยยา หรือหัตถการ) แพทย์เป็นผู้พิจารณา ว่าต้องใช้ยาฆ่าเชื้อหรือไม่ เพราะขึ้นกับ

      มีการติดเชื้อหรือไม่
      มีชิ้นส่วนค้างหรือเปล่า
      วิธีที่ใช้ทำแท้ง
      ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย

      ไม่ได้แนะนำให้ซื้อยาทานเอง เพราะการใช้ยาปฏิชีวนะผิดชนิดหรือขนาดทำให้เชื้อดื้อยาได้

      ยาที่แพทย์มักให้ (ตัวอย่างเท่านั้น ไม่ใช่คำสั่งยา):

      ยาปฏิชีวนะ เช่น doxycycline หรือ amoxicillin (ต้องได้จากแพทย์เท่านั้น)
      วิตามินบำรุงเลือด เช่น ธาตุเหล็ก
      วิตามินรวม

      ถ้ามีไข้ ปวดท้องน้อยมาก มีกลิ่นเหม็น หรือเลือดออกไม่หยุด > 2 สัปดาห์ ต้องรีบพบแพทย์ทันที


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  18. หนูท้องลม หมอให้ยามาเหน็บช่องคลอด

    หนูใช้เหน็บช่องคลอด มีเลือดออกนิดน้อย ลิ่มเลือดเล็กน้อย ออกมานิดเดียวไม่มีอาการปวดท้องใดๆ ตอนนี้อยากไปพบแพทย์ แต่กลัว อายุครรภ์6-7สัปดาห์

    1. ท้องลม ใช้ยาเหน็บช่องคลอดแล้วมีเลือดออกนิดหน่อย อายุครรภ์ 6–7 สัปดาห์
      อาการที่เล่ามา = ยังถือว่า “พบได้” :เลือดออกเล็กน้อย มีลิ่มเลือดเล็ก ๆ ไม่ปวดท้อง

      ยาเหน็บช่องคลอด (มักเป็นยาให้มดลูกบีบตัว) สามารถทำให้มีเลือดออกได้
      ถ้าออกนิดเดียว + ไม่ปวด + ไม่เวียนหัว ไม่ไข้ ไม่มีกลิ่นเหม็น ยังไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน
      แต่ !แนะนำให้ไปพบแพทย์ อย่ากลัว หมอจะอัลตราซาวด์ดูว่าเนื้อเยื่อหลุดออกหมดหรือยัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดค้าง ติดเชื้อ

      ควรไปทันทีถ้า
      เลือดออกมาก (ชุ่มผ้าอนามัย >1 แผ่น/ชม.)
      ปวดท้องรุนแรง
      มีไข้ หนาวสั่น กลิ่นเหม็น
      เวียนหัว เป็นลม
      –> หมอไม่ได้ตัดสินเรา หน้าที่หมอคือดูแลความปลอดภัย


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

    2. ท้องลม ใช้ยาเหน็บช่องคลอดแล้วมีเลือดออกนิดหน่อย อายุครรภ์ 6–7 สัปดาห์
      อาการที่เล่ามา = ยังถือว่า “พบได้” :เลือดออกเล็กน้อย มีลิ่มเลือดเล็ก ๆ ไม่ปวดท้อง

      ยาเหน็บช่องคลอด (มักเป็นยาให้มดลูกบีบตัว) สามารถทำให้มีเลือดออกได้
      ถ้าออกนิดเดียว + ไม่ปวด + ไม่เวียนหัว ไม่ไข้ ไม่มีกลิ่นเหม็น ยังไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน
      แต่ !แนะนำให้ไปพบแพทย์ อย่ากลัว หมอจะอัลตราซาวด์ดูว่าเนื้อเยื่อหลุดออกหมดหรือยัง ป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดค้าง ติดเชื้อ

      ควรไปทันทีถ้า
      เลือดออกมาก (ชุ่มผ้าอนามัย >1 แผ่น/ชม.)
      ปวดท้องรุนแรง
      มีไข้ หนาวสั่น กลิ่นเหม็น
      เวียนหัว เป็นลม
      –> หมอไม่ได้ตัดสินเรา หน้าที่หมอคือดูแลความปลอดภัย <3


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  19. สอบถามคะ กินยา 1 เม็ด อีก 36 ชม. สอดยา 2 เม็ด อีก 4 ชม. สอดอีก 2 เม็ด มีอาการปวดท้องน้องเหมือนตอนประจำเดือนมา แต่ไม่มีเลือดออก มีเพียงคราบสีน้ำตาลออกมาแทนแต่ปริมาณไม่เยอะคะ อายุครรภ์ประมาณ 6 สัปดาห์ ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรคะ

    1. ใช้ยาทำแท้ง (กิน + สอด) อายุครรภ์ ~6 สัปดาห์ แต่ไม่มีเลือดออก

      อาการที่เล่ามา
      ปวดท้องน้อยเหมือนปวดประจำเดือน
      ไม่มีเลือดออก มีแค่ คราบสีน้ำตาลเล็กน้อย

      –> อาจเกิดได้หลายสาเหตุ
      ยาเริ่มออกฤทธิ์ แต่การแท้ง ยังไม่สมบูรณ์
      อายุครรภ์ยังน้อย เลือดอาจออกช้า
      หรือมดลูกยังบีบตัวไม่พอ

      !กรณีนี้ ไม่ควรปล่อยไว้เอง เพราะเสี่ยง
      แท้งไม่ครบ ติดเชื้อ เลือดออกภายหลังมากผิดปกติ

      –> แนะนำ
      ไปพบแพทย์หรือสถานพยาบาลโดยเร็ว
      หากมี ปวดท้องมาก ไข้ เลือดออกเยอะ กลิ่นผิดปกติ → ต้องไปทันที


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  20. กินยายุติตั้งครรภ์ไปแต่ไม่ไดรอครบ24ชม ก็สอดยาต่อจะเปนอะไรไหมคะ แล้วถ้าเลือดยังไม่มาเราใช้ยาซ้ำได้ไหมคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สวัสดีค่ะ คุณญานี

      หลังการใช้ยาตัวที่ 2 การแท้งมักเกิดขึ้นใน 4-6 หรือภายใน 24 ชม.
      หากไม่มีเลือดออก แนะนำติดต่อสถานพยาบาลที่ได้รับยามานะคะ

      ขอบคุณค่ะ

  21. หนูใช้ยา cytolog ไปสองเม็ดมีเลือกออกกะปริบกะปรอยแบบนี้จะเป็นไรไหม จะแท้งไหมคะ ท้องได้ 6 สัปดาห์ค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      ใช้ Cytolog (misoprostol) 2 เม็ด อายุครรภ์ 6 สัปดาห์ มีเลือดออกกะปริบกะปรอย จะเป็นอะไรไหม จะแท้งไหม

      เลือดออกกะปริบกะปรอยอย่างเดียว ยังบอกไม่ได้ว่าแท้งสำเร็จหรือไม่สำเร็จ
      โดยทั่วไปหลังใช้ misoprostol มักมีเลือดออกและปวดบีบมดลูกตามมา แต่ปริมาณเลือดและอาการแตกต่างกันในแต่ละคนได้

      ถ้ามีอาการเหล่านี้ควรพบแพทย์:
      เลือดออกมากผิดปกติ
      ปวดท้องรุนแรง
      มีไข้
      อาการตั้งครรภ์ยังคงอยู่หรือมากขึ้นเรื่อย ๆ
      เลือดออกน้อยมากหรือแทบไม่มีเลยหลังใช้ยา

      เนื่องจากคุณระบุเพียงว่า “ใช้ Cytolog 2 เม็ด” แต่ไม่ได้บอกวิธีใช้ (อมใต้ลิ้น สอดช่องคลอด หรือกลืน) และไม่ได้บอกว่าได้รับยาอื่นร่วมด้วยหรือไม่ จึงยังประเมินความสำเร็จไม่ได้แน่ชัด


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  22. หลังกินยาอมใต้ลิ้นครบ4เม็ดตามที่หมอสั่ง 1ชั่วโมง ปวดท้องละมีเลือด และลิ่มเลือดออกมามากพอสมควร มีก้อนเนื้อเล็กๆเท่าปลายนิ้วก้อย1ก้อน และระหว่างวันมีเลือดและลิ่มเลือดออกมาคล้ายปจด แต่พอตอนเย็นเลือดไม่ค่อยออกแล้ว เช้าอีกวันมีเลือดออกนิดเดียว ท้อง6-7สัปดาห์ แบบนี้จะแท้งสมบูรณ์มั้ยคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      หลังอมยาใต้ลิ้นแล้วมีเลือด ลิ่มเลือด และก้อนเนื้อออกมา แบบนี้แท้งสมบูรณ์ไหม?
      จากอาการที่เล่ามา:
      อายุครรภ์ประมาณ 6–7 สัปดาห์
      หลังใช้ยา 1 ชั่วโมง มีปวดท้องและเลือดออก
      มีลิ่มเลือดจำนวนมาก มีก้อนเนื้อเล็ก ๆ ออกมา
      วันต่อมาเลือดออกน้อยลงมาก
      อาการเหล่านี้ สอดคล้องกับการที่ยาออกฤทธิ์และมีการขับเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ออกมาแล้ว จึงมีโอกาสว่าอาจแท้งสำเร็จได้
      แต่ยังไม่สามารถยืนยันได้ว่าแท้งสมบูรณ์ 100% จากอาการเพียงอย่างเดียว เพราะบางรายยังมีเนื้อเยื่อค้างอยู่แม้เลือดจะออกน้อยลงแล้ว

      การยืนยันควรทำโดย:
      ตรวจอัลตราซาวด์ตามนัด หรือใช้ชุดตรวจครรภ์หลังใช้ยาประมาณ 3–4 สัปดาห์
      หรือเจาะเลือดดูระดับฮอร์โมน hCG ตามคำแนะนำแพทย์
      หากเลือดหยุดเร็วผิดปกติร่วมกับยังมีอาการแพ้ท้องหรือปวดท้องมาก ควรกลับไปพบแพทย์


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  23. สอดยาแล้วเลือกออกน้อยมากค่ะ วันนึ่งแค่แผ่นกว่าๆประมาน2-3วันก้อหมดหลังจากนั้นฉีดยาคุม เดือนนึงแล้วประจำเดือนยังไม่มาเรยค่ะ อาการคัดตึงเต้านมยังอยู่

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      สอดยายุติการตั้งครรภ์ เลือดออกน้อย แล้วฉีดยาคุม 1 เดือน ประจำเดือนยังไม่มา แต่ยังคัดเต้านม

      มีได้หลายสาเหตุ เช่น
      การยุติการตั้งครรภ์อาจสมบูรณ์แล้ว แต่ฮอร์โมนยังไม่กลับสู่ปกติ
      ผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดฉีด ทำให้ประจำเดือนคลาดเคลื่อนหรือมาช้าได้
      ยังมีฮอร์โมนการตั้งครรภ์ค้างอยู่
      ในบางรายอาจมีการตั้งครรภ์ต่อเนื่องหรือแท้งไม่สมบูรณ์

      เนื่องจากคุณยังมีอาการคัดตึงเต้านมอยู่ แนะนำให้
      ตรวจการตั้งครรภ์อีกครั้ง
      หากยังขึ้น 2 ขีด หรือมีข้อสงสัย ควรพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจอัลตราซาวนด์ยืนยันว่าการยุติการตั้งครรภ์สมบูรณ์หรือไม่


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  24. หนูพึ่งได้สอดยา หลังจากนั้นมีเลือดออก พอต่อมาหลังนั้น 6 ชั่วโมง มีเลือดเป็นก้อนออกมา จากนั้นอาการคลื่นไส้ อ้วก หายไปเลย แบบนี้แท้งสมบูรณ์หรือยังคะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      หลังสอดยา มีเลือดออกและมีลิ่มเลือดออกมา 6 ชั่วโมงต่อมา อาการคลื่นไส้อาเจียนหายไป แบบนี้แท้งสมบูรณ์หรือยัง?

      ยังบอกไม่ได้ว่าแท้งสมบูรณ์หรือไม่ จากอาการเพียงอย่างเดียว
      แม้จะมีเลือดและลิ่มเลือดออก และอาการแพ้ท้องลดลง แต่ยังอาจมีเนื้อการตั้งครรภ์ค้างอยู่ได้

      การยืนยันว่าแท้งสมบูรณ์ควรอาศัย การตรวจอัลตราซาวด์ หรือการติดตามระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ตามแพทย์นัด

      หากมีอาการต่อไปนี้ควรไปโรงพยาบาลทันที
      เลือดออกมาก (ชุ่มผ้าอนามัย ≥2 แผ่นต่อชั่วโมง ติดต่อกัน 2 ชั่วโมง)
      ปวดท้องรุนแรง
      มีไข้ หรือมีตกขาว/เลือดมีกลิ่นเหม็น
      หน้ามืด เป็นลม


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  25. ขออนุญาตถามค่ะ เราสอดยายุติการตั้งครรภ์ มีเลือกออกปกติ แต่ตอนนี้อารมณ์ และจิตใต้ราแปลกๆ ไป อ่อนไหวง่ายมาก คิดเรื่องความรักก็ร้องไห้ น้อยใจแฟนมาก เราปกติไหมคะ
    ขอบคุณสำหรับคำตอบค่ะ

    1. RSATHAI ผู้ดูแล

      หลังใช้ยายุติการตั้งครรภ์ รู้สึกอ่อนไหวง่าย ร้องไห้ น้อยใจแฟน

      อาการแบบนี้ พบได้และถือว่าไม่ใช่เรื่องผิดปกติ หลังการยุติการตั้งครรภ์ หลายคนอาจมีอารมณ์เศร้า อ่อนไหว ร้องไห้ง่าย รู้สึกผิด โล่งใจ หรือมีหลายความรู้สึกปะปนกัน ซึ่งเกิดได้ทั้งจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและผลกระทบทางอารมณ์จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น

      สิ่งที่ช่วยได้ ได้แก่
      ให้เวลากับตัวเองในการฟื้นตัว
      พูดคุยกับคนที่ไว้ใจได้ หรือคู่ของคุณ หากรู้สึกพร้อม
      พักผ่อน รับประทานอาหาร และดูแลตัวเองให้เพียงพอ

      แต่หากอาการเศร้าเป็นต่อเนื่องมากกว่า 2 สัปดาห์ รบกวนการใช้ชีวิตอย่างชัดเจน รู้สึกหมดหวังมาก หรือมีความคิดทำร้ายตัวเอง ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต เพราะสามารถรับการช่วยเหลือได้


      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

แสดงความคิดเห็น

ความคิดเห็นจะถูกตรวจสอบก่อนเผยแพร่