การยุติการตั้งครรภ์ใช้ Mifepristone (ที่พบในชื่อการค้า RU486) และ Misoprostal (ไซโตเทค) สองตัวร่วมกัน พบว่า มีประสิทธิภาพดีกว่าหรืออาจใช้ Misoprostal เพียงตัวเดียวก็ได้ แต่ประสิทธิภาพจะลดลงเล็กน้อย

โดย Mifepristone มีวิธีการใช้โดยการกินและดื่มน้ำตาม ไม่มีอาการข้างเคียงสำหรับ Misoprostal (ไซโตเทค) มีวิธีการใช้โดยอมใต้ลิ้น ห้ามกลืน (เหมือนปรอทวัดไข้) รอให้ยาละลายหมดแล้วจึงกลืนหรือดื่มน้ำตามได้ หรือ

เหน็บช่องคลอด (ให้สุดชิดปากมดลูก) การเหน็บที่ช่องคลอดจะมีอาการเช่นเดียวกันแต่น้อยกว่าการอมใต้ลิ้น 1) หนาวๆ ร้อนๆ 2) มีไข้ขึ้น 3) หนาวสั่น 4) คลื่นไส้อาเจียน 5) ท้องเดิน ไม่ต้องตกใจ ไม่เป็นอันตรายเมื่อฤทธิ์ของยาหมด อาการเหล่านี้จะหายไปเองให้เตรียมยาแก้ปวดท้องเพื่อระงับอาการปวดอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่น พาราเซตามอล 2 เม็ด พอนสแตน 2 เม็ด หรือบรูเฟน 2 เม็ด ส่วนอาการท้องเดินก็ให้ถ่ายตามปกติ ทั้งนี้ การใช้ Misoprostal (ไซโตเทค) ไม่ควรใช้โดยวิธีการกินและดื่มน้ำตามเพราะไม่ได้ผลเลย

หลังจากที่เนื้อเยื่อและก้อนเลือดหลุดออกมาแล้ว อาการปวดท้องและอาการข้างเคียงทั้งหมดจะหายไป และผู้หญิงจะรู้สึกสบายตัว แต่จะมีเลือดออกทางช่องคลอดนาน 7-14 วัน โดยลดปริมาณลงเรื่อยๆ ให้ใส่ผ้าอนามัยในระหว่างนี้ วิธีการกำจัดเนื้อเยื่อและก้อนเลือดที่ออกมา คือ ใส่ลงชักโครก/โถส้วมแล้วกดน้ำ หรือราดน้ำลงไป หรือหากอยู่ในผ้าอนามัยให้ห่อแล้วทิ้งตามปกติ

กรณีต่อไปนี้ อาจเป็นอาการของการแท้งไม่สมบูรณ์ให้มาพบแพทย์

1. ไม่มีก้อนเนื้อหลุดออกมา หรือมีแต่เลือดออกน้อยๆ เป็นหยดๆ นานเกินกว่า 6 ชั่วโมง
2. หลังใช้ยา Misoprostal ผ่านไปแล้ว 7 วัน ยังคงมีอาการเหมือนตั้งครรภ์ เช่น คัดเต้านม ปัสสาวะบ่อย หรือคลื่นไส้ แพ้ท้อง
3. เลือดออกนานเกิน 14 วัน ต้องมาตรวจเพื่อดูว่ามีเศษรกค้างอยู่หรือไม่

หากต้องการใช้ชุดตรวจสอบการตั้งครรภ์ สามารถตรวจปัสสาวะได้หลังจากใช้ยาทำแท้งไปแล้ว 15 วันเป็นต้นไป การตรวจก่อนหน้านี้อาจได้ผลเป็นบวกเพราะว่าฮอร์โมนยังคงมีเหลืออยู่ในปัสสาวะทั้งๆ ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์แล้ว

34 ความคิดเห็น

  2. อยากได้การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์ใน รพ. อายุครรภ์เท่าไร ที่ใช้วิธีเหน็บช่องคลอด อายุครรภ์เท่าไหร่ ถึงจะอม 2 เม็ด/ 4 เม็ด

  3. หนูใช้ยาสอด แต่ มีเลือสีเข้มออกมานิดเดียวและมีเมือกขาวๆปนเลือด ออกมานิดเดียวไม่มีอาการปวดท้องใดๆ ตอนนี้อยากไปพบแพทย์ แต่กลัว หมอจะตรวจเจอยาสอดไหมค่ะใช้มา3วันแล้วอายุครรภ์9สัปดาห์

      • สวัสดีค่ะ

        การยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยเป็นหนึ่งในทางเลือกท้องไม่พร้อม หากตัดสินใจอย่างรอบด้านแล้วว่าไม่มีความพร้อมจะตั้งครรภ์ต่อไป
        ยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย จะต้องทราบอายุครรภ์ที่แน่นอนค่ะ โดยจะนับเป็นสัปดาห์จากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงวันที่นับ
        เพื่อความแน่นอนก่อนเข้ารับบริการยุติการตั้งครรภ์ควรตรวจอายุครรภ์โดยวิธีการอัลตร้าซาวด์ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลที่มีบริการนี้

        โดยผู้ประสบปัญหาท้องไม่พร้อม ติดต่อหน่วยงานดังต่อไปนี้ 1663 สายปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม ทุกวันเวลา 9.00 – 21.00 น.เพื่อรับบริการปรึกษาทางเลือกเมื่อท้องไม่พร้อมและการประสานส่งต่อบริการตามทางเลือก หรือปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://bit.ly/3siznI7 เข้าถึงข้อมูลสถานบริการสุขภาพที่ปลอดภัย https://rsathai.org/networkservice

        ขอบคุณค่ะ

  4. ขอชื่อ ยาสอดหน่อยได้ไหมค่ะ อายุการตั้งครรภ์​ประมาน 3-4 สัปดาห์​ค่ะ
    เหลือกินยาอะไรได้บ้างค่ะ

    • สวัสดีค่ะ

      แนะนำรีบติดต่อปรึกษาที่ สายด่วน 1663 สายปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวันค่ะ

      • แนะนำเข้ารับบริการการปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม จะมีการประสานส่งต่อหน่วยงานที่ให้การช่วยเหลือตามทางเลือก หากประสบปัญหาด้านค่าใช้จ่าย ทั้งท้องต่อ และยุติการตั้งครรภ์ สามารถติดต่อได้ที่
        – โทร. 1663 เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวัน
        – อินบ๊อกเพจ : สายด่วน 1663 , คุยกับผู้หญิงที่ทำแท้ง
        – โรงพยาบาลที่มีบริการปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://bit.ly/39LySiP

        การยุติการตั้งครรภ์ภายในอายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ในรพ.ภาครัฐ อาจไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายจากการที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพสนับสนุนค่าใช้จ่ายให้รพ.รัฐเบิกได้ ส่วนในรพ./คลินิกเอกชนจะมีค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกัน ดูข้อมูลบริการเบื้องต้นได้จากลิงก์นี้ https://rsathai.org/networkservice

  5. ท้องได้สองอาทิตย์ ไปหาหมอที่เวชกรรม กินยาขับเลือด แต่กินผิดวันค่ะ แล้วที่นี้ก็มีอาการตามที่หมอบอก วันสองวันแรกมีเลือดดำๆคราบๆออกมาค่ะ แต่พอวันที่สามก้มีเลือดไหลตามปกติ แต่ไม่มีก้อนเลือดไหลออกมา อยากทราบว่าเป็นอันตรายไหมค่ะ แล้วสามารถตั้งครรภ์ได้อีกไหม

    • สวัสดีค่ะ

      หลังยุติการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปจะมีเลือดออกทางช่องคลอดแต่จะลดลงเรื่อยๆ นานประมาณ 1 สัปดาห์

      อาการผิดปกติ ที่ควรกลับไปพบแพทย์
      1. มีไข้สูง
      2. ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง
      3. หน้าท้องแข็งตึง และกดเจ็บ
      4. คลื่นไส้อาเจียนเวียนศีรษะมาก
      5. มีเลือดออกทางช่องคลอด
      – มากกว่าการมีประจำเดือนปกติถึงเท่าตัวต้องใช้ผ้าอนามัยสองผืนต่อกัน (และมีอาการเหมือนเป็นลมหน้ามืดเวียนหัวช็อกหมดสติ)
      – ติดต่อกันนานเกินกว่า 1สัปดาห์
      6. เลือดที่ออกจากช่องคลอดมีสีผิดปกติหรือมีกลิ่นเหม็น
      7. ยังคงมีอาการเหมือนตั้งครรภ์อยู่

      ลองสังเกตอาการดูนะคะ การเข้ารับบริการยุติการตั้งครรภ์ที่ให้บริการโดยแพทย์มีความปลอดภัย โดยไม่ส่งผลกับสุขภาพในอนาคตค่ะ
      แนะนำติดต่อกับคลินิกที่รับบริการอีกครั้งเพื่อปรึกษาอาการที่เกิดขึ้นนะคะ

      ขอบคุณค่ะ

    • สวัสดีค่ะ

      บริการปรึกษา และยุติการตั้งครรภ์จะมีในสถานบริการบางแห่ง โดยหากอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ สามารถเข้ารับบริการที่คลินิกได้ โดยการรักษามีวิธีโดยการใช้ยา หรือการดูดสุญญากาศ
      รายละเอียดบริการข้อมูลการติดต่อดูที่ลิงก์ค่ะ https://rsathai.org/networkservice (โทรติดต่อก่อนเข้ารับบริการทุกครั้ง)

      หากต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม สามารถติดต่อปรึกษาและการประสานส่งต่อบริการที่ปลอดภัย ทางช่องทางต่อไปนี้

      – โทร.1663 เวลา 9.00 – 21.00 น. ทุกวัน
      – ปรึกษาห้องแชท http://www.lovecarestation.com
      – Inbox ปรึกษาที่ 1663 ปรึกษาทางเลือกท้องไม่พร้อม https://facebook.com/1663telephonecsg
      – คุยกับผู้หญิงที่ทำแท้ง https://web.facebook.com/SafeAbortionThailand

      ขอบคุณค่ะ

  7. ใช้ยาสอด cytotec ครบแล้ว
    แต่เลือดออกมาน้อยมาก..
    ไม่มีอาการอะไรเลย นอกจาก ปวดท้องน้อยย..
    แบบนี้ จะถือ ว่า แท้งสมบูรณ์ ไหมคะ

    • คำถามนี้สำคัญมาก โดยเฉพาะในอายุครรภ์น้อยๆ เช่น 4-5 สัปดาห์ที่นับจากวันแรกของประจำเดือนครั้งสุดท้าย ,หรือไม่ได้ตรวจอัลตร้าซาวด์ หรือแม้ว่าจะตรวจอัลตร้าซาวด์ทางหน้าท้องมาก่อน มีโอกาสเป็นไปได้ที่สงสัยจะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่โอกาสเกิดน้อยมาก พบอัตราการท้องนอกมดลูก 1.3 ถึง 5.9 ต่อ 1,000 การตั้งครรภ์ แต่ที่เป็นไปได้มากกว่า คือ ยังตั้งครรภ์อยู่ ไม่แท้ง จะยังคงมีอาการคลื่นไส้ วิงเวียน ตึงคัดเต้านม ขอให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อการตรวจและรักษาต่อไปครับ

      ตอบโดย นพ.เรืองกิตติ์ ศิริกาญจนกูล

  9. กิน1เม็ด แต่อาเจียน ออกมา เลยใช้ ยาสอด 2 เม็ด อีก 12 ชม.ใช้อีก 2 เม็ด แต่มีอาการปวดไม่มาก แบบนี้จะ สมบูรณ์ไหมค่ะ

    • วิธีใช้ยาดังที่ถามมาไม่ใช่สูตรการใช้ยาที่ถูกต้องตามหลักวิชาการที่ได้จากการวิจัยทั่วโลก และตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก เป็นการได้รับคำแนะนำจากผู้ที่ไม่ใช่แพทย์ที่ต้องมีความรู้ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี ส่วนการกินยาและอาเจียนออกมานั้นถ้าอาเจียนภายใน 1 ชั่วโมงหลังกินยาจะทำให้ประสิทธิภาพยาลดน้อยลงมาก ดังนั้นเมื่อไม่มีอาการปวดท้องมาก และไม่มีเลือดออกเป็นก้อนๆ ร่วมกับพบชิ้นเนื้อหลุดออกมาถือว่าการแท้งไม่สำเร็จ ขั้นตอนต่อไปควรรีบพบปรึกษาทีมแพทย์ RSA เพื่อการตรวจและแนะนำการยุติการตั้งครรภ์ได้

      นพ.เรืองกิตติ์ ศิริกาญจนกูล

  10. ขอถามหน่อยค่ะ หนูใช้ยาสอดแล้ว เลือดออกมาก นี้ก็17วันแล้ว ออกเหมือนน้ำคาวปลา ตอนใช้ยาสอด มีก้อนออกมาก พอตรวจปัสวะยังขึ้น2ขีดค่ะ จะทำยังไงค่ะ หนูเครียดมาก

    • ควรไปพบแพทย์ที่ให้ยาเพื่อยืนยันว่าแท้งแล้วด้วยการตรวจอัลตร้าซาวด์ หรือหากเป็นการตรวจปัสสาวะ แนะนำว่าอีกประมาณ 1 สัปดาห์ ลองตรวจปัสสาวะดูอีกครั้งนะคะ

    • สวัสดีค่ะ

      ใช้ยาได้ค่ะ โดยในอายุครรภ์น้อยกว่า 12 สัปดาห์ ผู้รับบริการติดต่อปรึกษา/รักษาที่สถานพยาบาลโดยตรงได้เลยนะคะ
      ปรึกษาท้องไม่พร้อมออนไลน์เข้าถึงสถานบริการที่ปลอดภัย คลิกที่นี่: https://abortion.rsathai.org

      ขอบคุณค่ะ

    • สวัสดีค่ะ

      แนะนำผู้รับบริการติดต่อสถานพยาบาลที่ได้รับบริการมาได้เลยนะคะ
      ขอบคุณค่ะ

  13. คุณหมอค่ะท้องได้ประมาณ4เดือนแล้วค่ะหนู
    ใช้ยายุติตั้งครรภ์ไปวันที่4/6/68อาการปวดร้าวทรมานมากค่ะแต่น้องหลุดออกมาเป็นตัวแล้วค่ะพอเช้าอีกวันคับตึงเต้านมมากตอนนี้มีน้ำนมออกมาแล้วตอนนี้ใช้ที่ปั่มนมช่วยด้วย แล้วน่ำนมมันจะหายไหมค่ะ( 9/6/68ไม่ถ่ายมา6วันแล้วค่ะปวดท้องน้อยเหมือนปวดเม้น ปวดเหมือนอุจระด้วยแต่ไม่ถ่ายปวดท้องขวา+ท้องน้อย ตอนนี้น่าจะปัสสาวะอักเสบด้วยค่ะ

    • สวัสดี คุณอร

      น้ำนมจะไหลออกมาเหมือนปกติหลังคลอด ดังนั้นไม่ควรกระตุ้นการหลั่งน้ำนมด้วยการปั๊มนม ควรใส่ยกทรงที่รัดขึ้นเล็กน้อย ใช้ผ้าอนามัยแบบบางมาเพื่อซับน้ำนมที่ไหลออกมาไม่ให้เปื้อน ทำเช่นนี้สัก 2-3 สัปดาห์ เต้านมจะหยุดการหลั่งน้ำนมไปเอง หากต้องการให้หยุดเร็วมากกว่านี้ ปรึกษาแพทย์เพื่อใช้ยาลดการหลั่งน้ำนม อาการปวดคัดตึงเต้านมช่วงแรกอาจมีได้ ใช้ยาแก้ปวด หรือประคบอุ่นเต้านมอาจพอช่วยได้

      ส่วนเรื่องอาการปวดท้องท้องผูก ควรแก้ไขด้วยการทานอาหารกากใยอาหาร และอาจใช้ยาระบายอ่อนๆเช่น มะขามแขก ช่วยให้อาการอึดอัดหายดีขึ้น

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

  14. กรณีให้นมลูกอยู่ (ลูกกินนมแม่100%) แล้วจะใช้ยายุติการตั้งครรภ์ ยังสามารถให้นมลูกได้ตามปกติไหมคะ ยาจะมีผลกับน้ำนมหรือส่งผลกับลูกที่กินนมแม่ไหมคะ

    • สวัสดี คุณมาย

      คำถามนี้สำคัญมาก และเป็นเรื่องที่คุณแม่หลายคนกังวล คำตอบโดยรวม : 
การใช้ “ยายุติการตั้งครรภ์” ขึ้นอยู่กับชนิดของยา เพราะบางชนิดอาจส่งผ่านทางน้ำนมและมีผลต่อทารกได้ จึงจำเป็นต้องเลือกใช้ยาที่ปลอดภัยต่อการให้นมบุตร หรือเว้นระยะเวลาให้นมตามคำแนะนำของแพทย์
      —
      ยายุติการตั้งครรภ์ที่ใช้บ่อย และผลต่อการให้นม

      1. Mifepristone (ไมเฟพริสโตน)

      – ยังไม่มีข้อมูลแน่ชัดว่าผ่านไปยังน้ำนมหรือไม่
      – แพทย์บางคนอาจแนะนำให้เว้นการให้นม 1-2 วันหลังใช้

      2. Misoprostol (ไมโซพรอสทอล)


      – ขับออกทางปัสสาวะเร็ว และมีระดับในน้ำนมต่ำมาก
      – โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในการให้นม
      – อาจมีผลข้างเคียงกับทารกเล็กน้อย เช่น ท้องเสียชั่วคราว (พบน้อยมาก)

      —
      แนวทางปฏิบัติที่แนะนำ

      – ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยา เพื่อประเมินชนิดยา ปริมาณ และอายุของลูก
      – ถ้าจำเป็นต้องเว้นการให้นม ควรปั๊มน้ำนมทิ้งไว้ระหว่างเว้นช่วง เพื่อไม่ให้น้ำนมหด
      – อาจปั๊มนมเก็บไว้ล่วงหน้าให้ลูกกินในช่วงเว้นนม (ถ้ามีช่วงเว้น)
      – หากลูกอายุน้อยกว่า 6 เดือน ยิ่งต้องระวัง เพราะยังไม่มีภูมิต้านทานเต็มที่

      —
      สรุปสั้น ๆ

      การให้นมแม่ อาจสามารถทำได้ต่อ ขึ้นกับชนิดยา แต่จำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้ให้การรักษา
      ไม่ควรใช้ยายุติการตั้งครรภ์ด้วยตนเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด

      นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

ทิ้งคำตอบไว้

กรุณาใส่ความคิดเห็นของคุณ!
กรุณาใส่ชื่อของคุณที่นี่