การขูดมดลูก (Dilation and Curettage – D&C) เคยเป็นวิธีหลักในการยุติการตั้งครรภ์และรักษาภาวะแท้งไม่ครบ แต่ปัจจุบันองค์การอนามัยโลก (WHO) ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้ เนื่องจากมี ความเสี่ยงสูง และ มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า
1. การขูดมดลูกคืออะไร และทำไมเคยถูกใช้เป็นวิธีหลัก?
- เป็นวิธีที่แพทย์ใช้ในการ ยุติการตั้งครรภ์และขจัดเนื้อเยื่อที่เหลือจากการแท้งมานาน หลายสถานพยาบาลจึงคุ้นเคยกับขั้นตอน
- ใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องขจัดเนื้อเยื่อจากมดลูกโดยทันที
2. ทำไม WHO แนะนำให้เลิกใช้การขูดมดลูก?
แม้ว่าการขูดมดลูกเคยเป็นมาตรฐาน แต่มี ความเสี่ยงสูงกว่าวิธีอื่น WHO จึงแนะนำให้เลิกใช้ เพราะ
- เสี่ยงต่อการบาดเจ็บของมดลูก → เครื่องมือขูดอาจทำให้มดลูกเป็นแผลหรือทะลุ
- เสี่ยงต่อการติดเชื้อ → เพิ่มโอกาสเกิด ภาวะติดเชื้อรุนแรง
- เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในอนาคต → เช่น มดลูกเป็นพังผืด (Asherman’s Syndrome) ทำให้มีบุตรยาก
- มีทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า → เช่น ยาทำแท้ง (Mifepristone + Misoprostol) หรือ การดูดสุญญากาศ (MVA)
3. ทางเลือกใหม่ที่ WHO แนะนำ
| วิธีการ | รายละเอียด | ปลอดภัย |
| ยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา | ใช้ยา Mifepristone + Misoprostol ยาจะออกฤทธิ์คล้ายกับการคลอดปกติ คือมีการบีบตัวของมดลูก มีเลือดออกทางช่องคลอด มีรกและตัวอ่อนหลุดออกมาจากช่องคลอด | ปลอดภัยสูง ต่ำกว่า 12 สัปดาห์ใช้ได้ที่บ้านภายใต้คำแนะนำของแพทย์ |
| การดูดสุญญากาศ (MVA) | ใช้กระบอกดูดสุญญากาศ ดูดตัวอ่อนและรกภายในมดลูก | ปลอดภัย และลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของมดลูก |
| การขูดมดลูก (D&C) | ใช้เครื่องมือขยายปากมดลูกและขูดเนื้อเยื่อออก | WHO ให้เลิกใช้ เพราะมีความเสี่ยงสูง |
4. การเปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาทั่วโลก
- หลายประเทศ แพทย์เปลี่ยนมาใช้ยาทำแท้งหรือดูดสุญญากาศแทน
- องค์กรทางการแพทย์ เช่น WHO, FIGO (สหพันธ์สูตินรีแพทย์นานาชาติ) สนับสนุนให้เลิกใช้การขูดมดลูก
ควรเลือกวิธีไหนให้ปลอดภัย?
- อายุครรภ์ไม่เกิน 12 สัปดาห์ → สามารถเลือกใช้ยา หรือดูดสุญญากาศก็ได้
- หากต้องการความเป็นส่วนตัว และไม่ต้องการทำหัตถการ → เลือกใช้ยา
- หากต้องการให้เสร็จเร็ว และลดความเสี่ยงของเลือดออกมาก → เลือกดูดสุญญากาศ
- อายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ → ยุติด้วยการใช้ยา มีพักค้างที่ รพ.
- ข้อควรจำ: ทั้งสองวิธีต้องทำโดยได้รับคำแนะนำจากแพทย์ และควรเข้ารับการตรวจติดตามผลหลังจากยุติการตั้งครรภ์
ต้องการคำปรึกษาเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์ ติดต่อเราได้ที่นี่ RSA Online : https://abortion.rsathai.org
Line Official : @rsathai , Inbox Facebook Page : rsathai
บริการให้คำปรึกษาออนไลน์ วันจันทร์ – วันศุกร์ เวลา 8.00-19.00 น.