ตอบโดย นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

เลือดสีน้ำตาลหลายวัน ไม่แน่ใจว่าเป็นประจำเดือนหรือไม่ เสี่ยงอุ้งเชิงกรานอักเสบไหม?

คำถาม สวัสดีค่ะ ขอปรึกษาหน่อยค่ะ เป็นประจำเดือนวันที่ 29 ต.ค. – 3 พ.ย.68 แล้วประจำเดือนก็หาย จนมาวันที่ 14 ม.ค. 69 มีเลือดสีน้ำตาลมาทั้งวันแต่ครั้งละนิดเดียวไม่พอใส่ผ้าอนามัย เย็นวันที่ 14 ม.ค. มีเลือดสีแดงชมพูดมานิดเดียว จากนั้นก็มีแต่เลือดสีน้ำตาลมีจนถึงวันที่ 20 ม.ค. 69 ก็หายไป แล้วมีไข้อ่อนๆ ตั้งแต่เช้าวันที่ 20 เกิดจากอะไรคะ เพราะตรวจแล้วก็ไม่ขึ้นค่ะ ไปหาหมอแล้วหมอบอกทุกอย่างปกติแต่ไม่ได้อัลตราซาวด์นะคะ แล้วหมอก็เอายาฆ่าเชื้อให้มากินค่ะ หมอบอกว่ารักษาอุ้มเชิงกรานอักเสบไปก่อนทำให้ไม่แน่ใจค่ะ ควรกินยาฆ่าเชื้อดีไหมคะ และแบบนี้ใช่ประจำเดือนไหมคะ เพราะหมอไม่ได้บอกค่ะ **มีอะไรกันหลายครั้งแต่ไม่เคยหลั่งในค่ะ**

คำตอบเลือดกะปริบกะปรอย + ไข้อ่อนๆ ตรวจครรภ์ไม่ขึ้นจากข้อมูลที่ให้มา โอกาสตั้งครรภ์ค่อนข้างต่ำมาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้ไม่เคยหลั่งใน ตรวจครรภ์แล้วไม่ขึ้น หมอตรวจร่างกายแล้วไม่พบความผิดปกติชัดเจน-> เลือดที่ออกใช่ประจำเดือนไหม? ลักษณะเลือดที่คุณเล่าสีน้ำตาล / แดงชมพูออกนิดๆ หลายวันไม่มากพอใส่ผ้าอนามัย-> ไม่ใช่ประจำเดือนปกติน่าจะเป็นเลือดกะปริบกะปรอยจาก ฮอร์โมนแปรปรวน (ประจำเดือนขาดไปนานหลายเดือน)หรือเลือดจาก การอักเสบในอุ้งเชิงกราน / ช่องคลอด / ปากมดลูก เรื่องไข้อ่อนๆไข้อ่อนร่วมกับเลือดผิดปกติ → หมอสงสัยอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) จึงให้ยาฆ่าเชื้อ แนวทางหมอถือว่าถูกต้องแล้ว

ควรกินยาฆ่าเชื้อไหม?ควรกิน และต้องกินให้ครบตามแพทย์สั่งเพราะถ้าเป็นการอักเสบจริงแล้วหยุดยาเอง อาจทำให้อาการเรื้อรัง ปวดท้องน้อยเรื้อรัง มีผลต่อการมีบุตรในอนาคต-> ถ้ากินยาแล้ว : ไข้ไม่ลด ปวดท้องน้อยมากขึ้น มีตกขาวเหม็น / เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์ ควรกลับไปพบแพทย์ และ ขออัลตราซาวด์เพิ่ม