ตอบโดย นพ.นิรันดร์ ชัยศรีสุขอำพร

หลังดูดสุญญากาศ + พบเนื้องอกมดลูก 10 ซม. แล้วกลับมาปวดท้อง/เลือดออกมากหลังทำงานหนัก ปกติไหม?

คำถาม
ไปยุติการตั้งครรภ์แบบดูดสุญญากาศ ซึ่งตรวจพบเนื้องอกในมดลูกขนาด 10 ซม.ด้วย เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2569 คุณหมอได้ทำการยุติให้และกลับบ้านมีอาการปวดท้องเกร็งมีเลือดออกนิดหน่อย อาการปวดท้องก็ดีขึ้น จนวันที่ 7-8 มีนาคม 2569 เริ่มทำงานเดินไว ยกของหนักบ้าง เบาบาง ก้มๆเงยๆจนวันที่ 8 ช่วงเย็นเริ่มมีอาการปวดท้องบิดๆคลายๆหนักขึ้น และมีเลือดออกมากขึ้น เป็นก้อนเหมือนตับบ้าง เป็นเลือดและกลิ่นลักษณะเหมือนตอนเป็นประจำเดือน ใช้ผ้าอนามัยประมาณ 4-5 แผ่นต่อวันอยากสอบถามคุณหมอว่าเป็นอาการปกติ หรือผิดปกติหรือไม่ค่ะ

คำตอบหลังยุติการตั้งครรภ์ (ดูด/ขูดมดลูก) พบเนื้องอกมดลูก และเริ่มมีเลือดออกมากขึ้น + ปวดท้องจากอาการของคุณ:ช่วงแรกมีเลือดออกเล็กน้อย → ปกติวันที่ 7–8 มี.ค. เริ่มทำงานหนัก ยกของ เดินไว ก้มเงยวันที่ 8 เย็น เริ่มปวดบิดมากขึ้นเลือดออกมากขึ้น เป็นก้อนเลือดคล้ายตับ 4–5 แผ่น/วันมีกลิ่นเหมือนประจำเดือนอาการลักษณะนี้ “ถือว่าไม่ปกติ” โดยเฉพาะเมื่อเลือดออกมากขึ้นหลังช่วงที่แผลในมดลูกกำลังฟื้นตัวอาจเกิดจากอย่างใดอย่างหนึ่ง เช่นมดลูกบีบตัวขับเลือดค้าง (ยังพอเป็นไปได้)มีเศษเนื้อเยื่อหลงเหลือในมดลูก (retained product)มดลูกติดเชื้อ (endometritis) → มักมีไข้ หนาวสั่น กลิ่นเหม็นผิดปกติใช้งานร่างกายหนักเร็วเกินไป
ควรไปโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการเหล่านี้✓ เลือดออกมากจนต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยชั่วโมงละแผ่น✓ ปวดท้องมากขึ้นเรื่อย ๆ✓ มีกลิ่นเหม็นผิดปกติ✓ มีไข้ หนาวสั่น✓ หน้ามืด วิงเวียนตอนนี้จากอาการที่ระบุ ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจอัลตราซาวด์ เพื่อความปลอดภัย