สถานการณ์ท้องไม่พร้อม

โครงการวิจัยรูปแบบการจัดระบบบริการ การยอมรับการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาในประเทศไทย เรณู ชูนิล ดร.วรรณภา นาราเวช บทคัดย่อ การศึกษาเรื่องรูปแบบการจัดระบบบริการและการยอมรับการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาในประเทศไทย วัตถุประสงค์เพื่อศึกษารูปแบบการจัดระบบริการการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยา และการยอมรับบริการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยาของผู้ให้บริการและผู้รับบริการ อันจะนำไปสู่แนวทางในการพัฒนาการจัดระบบริการและการบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพต่อไป วิธีการศึกษาใช้วิธีการวิจัยเชิงคุณภาพ โดยการศึกษาเอกสาร การสัมภาษณ์เชิงลึก และการสังเกตแบบไม่มีส่วนร่วม กลุ่มเป้าหมายคือ ผู้ให้ข้อมูลสำคัญ (key informants) ทั้งผู้ให้บริการ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล นักสังคมสงเคราะห์ ผู้รับบริการ รวมทั้งผู้แทนองค์กรที่เกี่ยวข้องกับระบบบริการยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยารวม 30 คน การวิเคราะห์ข้อมูลใช้การวิเคราะห์เนื้อหา (Content...

โครงการวิจัยประเมินการใช้ยา มิฟิพริสโตน (Mifepristone) และ ไมโซพรอสตอล (Misoprostol) ชนิดบรรจุในแผงเดียวกันเพื่อยุติการตั้งครรภ์ หลังได้รับการขึ้นทะเบียนยาในประเทศไทย นายแพทย์ประวิช ชวชลาศัย สำนักอนามัยการเจริญพันธุ์ กรมอนามัย บทคัดย่อ การศึกษาประเมินการใช้ยามิฟิพริสโตนและไมโซพรอสตอลชนิดบรรจุในแผงเดียวกันเพื่อยุติการตั้งครรภ์หลัง ได้รับการขึ้นทะเบียนยาในประเทศไทย มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การใช้ยาและผลการใช้ยามิฟิพริสโตน และไมโซพรอสตอลชนิดบรรจุในแผงเดียวกันเพื่อยุติการตั้งครรภ์เมื่ออยู่ในระบบบริการปกติของหน่วยบริการหลังได้รับ การขึ้นทะเบียนยาในประเทศไทย วิธีการศึกษาเป็นการศึกษาวิจัยเชิงพรรณนา (Descriptive study) เก็บข้อมูล จากแบบบันทึกข้อมูลในรายงาน MTP-03-2 และแบบฟอร์มรายงานการยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ กลุ่มเป้าหมาย คือผู้ที่มารับบริการการใช้ยาช่วงระหว่างเดือนมกราคม...

ประเทศที่มีการพัฒนาด้านอุตสาหกรรมของโลกเกือบทั้งหมดกําหนดให้การทำแท้งนั้นสามารถทำได้อย่างถูกต้องตามกฎหมาย (พ.ศ.2493 - 2528) ต่อมาในปี 2537 นานาประเทศได้ประชุมร่วมกันและมี 179 ประเทศได้ร่วมลงนามใน International Conference on Population and Development Programme of Action ซึ่งมีประเด็นที่สื่อให้เห็นถึงความร่วมมือในการป้องกันการแท้งที่ไม่ปลอดภัยประเทศต่างๆ กว่า 30 ประเทศก็ค่อยๆ ปรับแก้กฎหมายทำแท้งให้ถูกต้องตามกฎหมาย องค์การอนามัยโลกได้มีข้อเสนอแนะต่อนานาประเทศให้ออกกฎหมายและนโยบายที่ปกป้องสุขภาพและสิทธิของ ผู้หญิงเป็นสำคัญ...

วัยรุ่นหญิงและสตรียังบาดเจ็บ มีภาวะจากการแทรกซ้อน และเสียชีวิตจากการทำแท้งเถื่อนที่ไม่ปลอดภัย และราคาแพงในเกือบทุกจังหวัดของประเทศ ทั้งๆ ที่หลายรายมีความจำเป็น และเข้าข่ายการทำแท้งตามกฎหมายโดยแพทย์ได้ แต่หาแพทย์ให้บริการได้ยาก เช่น ผู้ตั้งครรภ์เป็นผู้เยาว์อายุน้อยกว่า 15 ปี การเจ็บป่วยทางกายของผู้หญิง ภาวะทางจิต เครียด ซึมเศร้า ตัวอ่อนในท้องป่วย หรือพิการรุนแรงในครรภ์ การคุมกำเนิดผิดพลาด การถูกข่มขืน/ล่อลวง หรืออื่นๆ และมีผลกระทบต่อสังคม เช่น การทิ้งเด็ก...

ประเทศเกาหลีใต้ เกาหลีใต้มีรูปแบบการปกครองระบบประชาธิปไตยที่เป็นแบบรัฐเดี่ยว (Unitary State) มีรัฐบาลกลางในการบริหารงานระดับประเทศ โดยมีท้องถิ่นระดับบน ดูแลเขตการปกครองต่างๆ ตามที่รัฐบาลกลางมอบหมาย สภาวะทางสังคม เศรษฐกิจ และการเมืองของประเทศเกาหลีใต้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ พ.ศ.2503 เป็นต้นมา แต่การกระจายผลประโยชน์ของการเติบโตก็ยังกระจายอย่างไม่เท่าเทียม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้หญิง ผู้สูงอายุ และเยาวชน ระบบสวัสดิการที่ดำเนินอยู่ยังมีช่องว่างอยู่หลายประการ เช่น การกีดกันหรือตกหล่นในกลุ่มผู้มีความอ่อนไหวทางสังคม การเคร่งครัดในกฎเกณฑ์/ คุณสมบัติที่จะได้รับการสงเคราะห์ หลายเขตการปกครองมีการดำเนินงานเพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว โดยให้องค์กรพัฒนาเอกชน (NGOs) เข้ามาดำเนินงานโดยมีภาครัฐให้การสนับสนุนทางวิชาการและงบประมาณบางส่วน...

ผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมส่วนใหญ่มาจากเหตุประกอบกันมากกว่า 1 สาเหตุ จากประสบการณ์การดำเนินงานของเครือข่ายท้องไม่พร้อมพบว่า ผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมส่วนใหญ่มักไม่ได้คุมกำเนิด หรือคุมกำเนิดผิดพลาด จำนวนมากก็มักใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่มีประสิทธิภาพ และเมื่อตั้งครรภ์ พบปัญหาทางเศรษฐกิจเป็นอันดับแรก รองลงมาคือไม่สามารถเปิดเผยการตั้งครรภ์ให้ผู้อื่นรับรู้ได้ด้วยเหตุผลต่างๆ และจำนวนมากถูกทอดทิ้งจากฝ่ายชาย รวมทั้งความต้องการศึกษาหรือทำงานต่อ ซึ่งปัญหาต่างๆ เหล่านี้ส่งผลให้ไม่พร้อมในการตั้งครรภ์ ทั้งนี้ จากการรวบรวมงานศึกษาวิจัยต่างๆ ข้อมูลจากการให้บริการปรึกษาทางเลือกสามารถประมวลตามปัจจัยได้ดังต่อไปนี้ สาเหตุที่ทำให้ท้อง ไม่ใช้วิธีการใดๆ ในการคุมกำเนิดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ จากประสบการณ์ของสมาชิกเครือข่ายฯ ในการให้การปรึกษาทั้งตั้งต่อตัวและทางโทรศัพท์ พบว่าผู้หญิงที่ท้องไม่พร้อมกว่าร้อยละ 50 ท้องเพราะไม่ได้คุมกำเนิดใช้วิธีการคุมกำเนิดไม่ถูกต้อง เช่น...

  เครือข่ายอาสา RSA คือ เครือข่ายที่ประกอบไปด้วยแพทย์ พยาบาล และสหวิชาชีพ จากภาครัฐและเอกชนรวมตัวกันเพื่อส่งต่อยุติการตั้งครรภ์ทางการแพทย์ที่ปลอดภัยตามแนวทางวิทยาลัยสูตินรีแพทย์แห่งประเทศไทย ด้วยการใช้ยา หรือใช้เครื่องดูดโพรงมดลูก ในข้อบ่งชี้ที่สอดคล้องกับกฎหมายและข้อบังคับแพทยสภา โดยมีกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข สนับสนุนและเอื้ออำนวยการดำเนินงานของเครือข่าย RSA   ในเดือนตุลาคม 2558 เครือข่ายRSA มีแพทย์อาสา 30 คน ด้วยการสนับสนุนทุนจาก สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ในการจัดประชุมสร้างเสริมทัศนะคติความเข้าใจ เยี่ยมให้กำลังใจ...

เมื่อผู้หญิงประสบปัญหาท้องไม่พร้อมไม่สามารถท้องต่อไปได้ จำเป็นต้องทำให้ทางเลือกยุติตั้งครรภ์เข้าถึงได้และปลอดภัย เพื่อมิให้เกิดความเสี่ยงต่อการไปสู่บริการที่ไม่ปลอดภัย มูลนิธิแพธทูเฮลท์ ร่วมกับ เครือข่ายอาสา RSA และ เครือข่ายสนับสนุนทางเลือกของผู้หญิงที่ต้องไม่พร้อม แสวงหาหน่วยบริการทั้งภาครัฐและเอกชนทั่วประเทศไทย และรวบรวมจัดทำข้อมูลอย่างเป็นระบบแบ่งตามจังหวัดและเขตบริการสุขภาพระบุอายุครรภ์และเกณฑ์การให้บริการ พร้อมทั้งข้อมูลการติดต่อประสานงาน โดยทำฐานข้อมูลเหล่านี้ให้เป็นปัจจุบันทุกๆ 6 เดือน เพื่อให้สายปรึกษาท้องไม่พร้อม 1663 เว็บไซต์ปรึกษาออนไลน์ เช่น www.lovecarestation.com , tamtang.wordpress.com และ หน่วยงานที่ให้บริการปรึกษาต่างๆ ได้ใช้ส่งต่อผู้ประสบปัญหาท้องไม่พร้อมเข้าถึงบริการยุติตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย...

ตำรับยายุติตั้งครรภ์(ทำแท้ง)ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนในประเทศไทย คณะกรรรมการอาหารและยา ได้มีการอนุมัติให้ขึ้นทะเบียนยาชนิดเม็ด 2 ชนิดที่บรรจุในแผงเดียวกัน เพื่อยุติการตั้งครรภ์ ทำแท้งในผู้หญิงที่ไม่มีข้อห้ามการใช้ยาทางการแพทย์ โดยมีข้อบ่งชี้ในการให้บริการยุติการตั้งครรภ์ภายใต้ ข้อกฎหมาย ข้อกำหนดของแพทยสภา โดยสามารถสั่งจ่ายยาได้โดยแพทย์ที่ผ่านการอบรมและไม่พบข้อห้ามใช้ทางการแพทย์ สำหรับตำรับยาดังกล่าว ประกอบด้วยยาเม็ด 2 ชนิด คือ ยามิฟิพริสโตน(mifepristone) หรือที่ใช้ชื่อทางการค้าว่า RU486 ที่สามารถพบเห็นได้ในเว็บไซต์ขายยาทำแท้งเถื่อน ซึ่งเป็นยาต่อต้านฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน(anti-progesterone)ขนาด 200 มิลลิกรัม จำนวน 1 เม็ด...

ทัศนคติและแนวคิดของคนในสังคมต่อเรื่องการยุติการตั้งครรภ์หรือการทำแท้ง เราอาจแบ่งแนวคิดในเรื่องดังกล่าวออกเป็น 2 ด้านที่แตกต่างกัน คือ แนวคิดสนับสนุนชีวิต (Pro-life) หรือแนวคิดต่อต้านการทำแท้ง (Anti-abortion) กับแนวคิดสนับสนุนทางเลือก (Pro-choice) หรือแนวคิดสิทธิในการทำแท้ง (Abortion right) แนวคิดสนับสนุนชีวิต (Pro-life) เป็นแนวคิดที่ไม่เห็นด้วยกับการทำแท้ง และอาจรวมถึงการสนับสนุนให้รัฐออกกฎหมายห้ามการทำแท้ง โดยให้เหตุผลว่าชีวิตมนุษย์เริ่มต้นตั้งแต่การปฏิสนธิ และตัวอ่อนในครรภ์ถือได้ว่ามีสถานะเทียบเท่าบุคคล จึงมีสิทธิที่จะมีชีวิตอยู่ซึ่งใครจะละเมิดมิได้ และผู้สนับสนุนแนวคิดนี้จำนวนไม่น้อย มองว่าการทำแท้งขัดต่อหลักความเชื่อทางศาสนาและถือเป็นบาปร้ายแรง แนวคิดสนับสนุนทางเลือก (Pro-choice) เห็นว่าผู้หญิงควรมีสิทธิในเนื้อตัวร่างกาย...